40 năm “vác” tay nặng 25kg
 |
|
Trước khi phẫu thuật
|
Ngay từ nhỏ, anh T (sống tại TPHCM) bị khối u mỡ bẩm sinh ở cánh tay phải. Càng lớn khối u càng phát triển, cánh tay to dần lên, cả lòng và mu bàn tay cũng bị khối u xâm chiếm. Các ngón tay số 4 và 5 cũng bị ngập trong khối u. Mọi sinh hoạt đều bị vướng víu bởi cánh tay quá to này và anh phải tập viết từ nhỏ bằng tay trái. Thấy khối u ngày càng lớn theo tuổi của T, gia đình bắt đầu lo lắng và đưa đi khám khắp nơi, nhưng cũng chỉ nhận được thông tin chung chung là “bệnh tay to” mà thôi. Mãi cũng nản, mà thấy con vẫn khỏe mạnh, học hành tốt nên gia đình không suy nghĩ đến cánh tay “hộ pháp” đó nữa. Có lần, khi khám bác sĩ đã gợi ý để tránh phiền phức, nên cắt toàn bộ cánh tay phải. Nhưng anh T kiên quyết từ chối vì thấy vẫn vận động tốt cho dù có nặng!
Anh T lấy vợ, sinh con khỏe mạnh, bình thường như bao gia đình khác. Giờ cuộc sống của anh là trông xe ở một chợ tại TPHCM. Anh T cho biết: “Dần dần cũng phải làm quen với cánh tay quá khổ này. Mang mãi cũng quen, không còn thấy nặng nữa. Nhưng ba năm trở lại đây, khối u phát triển nhanh chóng, ngày càng nặng và gây nhiều khó chịu cho cơ thể”.
Tình cờ, anh T đọc bài báo có viết về ca phẫu thuật “cánh tay gấu” thành công tại khoa Phẫu thuật tạo hình này nên đã tìm cách liên lạc để được phẫu thuật, nhờ các bác sĩ can thiệp để giải phóng khỏi khối nặng kinh hoàng mà anh đã mang suốt 40 năm qua!
Bỏ 12kg u mỡ và sử dụng 3.750cm chỉ khâu
 |
|
Sau ca mổ lần thứ nhất
|
Nhận thấy đây là trường hợp có khối u khổng lồ kỳ lạ, phía BV Xanhpôn đã tiến hành hội chẩn các khoa để chia sẻ kinh nghiệm tiến hành phẫu thuật ca này. Theo BS Trần Bảo Khánh, kỹ thuật viên ca mổ, dự trù cho ca mổ là 10 đơn vị máu (khoảng 3,5 lít máu) vì rất lo khối u lớn như vậy sẽ gây chảy máu. “Ngay sau khi tiến hành chụp Mri, chúng tôi đã xác định rõ vị trí của các khối u mỡ. Trường hợp bệnh nhân này bị u mỡ bẩm sinh. Rất may là khối u này nằm riêng biệt bám vào mặt ngoài của cánh tay phải như một loài cây tầm gửi ăn bám. Khối u không liên quan và phá vỡ cấu trúc của cánh tay nên kíp mổ đã tính toán bớt đi phần nào khó khăn khi tiến hành phẫu thuật tách khối u. Cũng do kiểm sóat trước tốt nên ca mổ chỉ phải sử dụng 3 đơn vị máu. Dự tính ca mổ sẽ tiến hành 6 tiếng nhưng do chẩn đoán chính xác trước mổ nên thời gian rút ngắn chỉ còn 4 tiếng”- BS Khánh cho biết.
|
Bệnh nhân T. sẽ phải phẫu thuật thêm một lần nữa sau 3-6 tháng sau lần phẫu thuật lần thứ nhất này. Lần phẫu thuật lần thứ nhất, bệnh nhân T mới chỉ cắt bỏ được khối u của bàn tay, cẳng tay, khửu tay nặng 12kg. Còn phần cánh tay sẽ được cắt bỏ khối u vào lần phẫu thuật tới. Dự kiến, sẽ bỏ thêm được khoảng 6-7kg u mỡ nữa.
|
PGS.BS Trần Thiết Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình, người mổ chính cho ca bệnh này cho biết, điều khó nhất là phải tính toán làm sao để khi bóc bỏ khối u mỡ mà vẫn giữ được phần vạt da. Vì sau khi bóc tách khối u mỡ, phải sử dụng phần da tự thân để che phủ vết mổ. Nếu không giữ được phần da che phủ, phần mổ dễ bị hoại tử và dẫn đến việc phải cắt bỏ cánh tay.
Bệnh nhân T đã được chụp Mri (cộng hưởng từ) để xác định chính xác phần động mạch nằm ở phần nào của khối u. Sau đó, để tránh những đáng tiếc cho cuộc phẫu thuật, bệnh nhân T được gửi sang BV Bạch Mai chụp 64 lớp cắt. Và những hình ảnh này làm căn cứ xác định rõ vị trí của khối u mỡ khổng lồ giúp bác sĩ tiến hành ca mổ được chính xác hơn.
Theo BS Khánh, người bình thường chỉ có hai lớp mỡ, còn với bệnh nhân T có những năm lớp mỡ. Khối u mỡ của bệnh nhân T chạy dài từ cánh tay xuống hết mu bàn tay. Theo BS Khánh, khối cơ và xương của cánh tay phải này cũng to lên bất thường để “cáng đáng” khối u mỡ khổng lồ này. BS Khánh cho biết thêm, một kỷ lục khác được ghi với bệnh nhân này là lượng chỉ khâu vết mổ dài chưa từng thấy. Các bác sĩ phải sử dụng tới 50 sợi chỉ khâu, mỗi sợi dài 75cm. Tức là phải sử dụng 3.750cm để khâu toàn bộ vết mổ!
Một ngày sau ca phẫu thuật, hôm qua 3/7 bệnh nhân T đã tỉnh táo, vết mổ khô. Anh T cười mệt mỏi nhưng gương mặt không giấu nổi niềm vui: như thế này đã bớt nặng được một nửa rồi. Nhờ các bác sĩ tôi sẽ được trở lại cuộc sống “nhẹ” như bao người khác. Theo BS Sơn, kể cả sau khi mổ lần thứ 2, bệnh nhân T vẫn “sở hữu” cánh tay phải to hơn người bình thường. Vì có loại bỏ hết được khối u mỡ thì phần cơ và xương đã phát triển to hơn mức bình thường rồi thì không thể co nhỏ lại được.