Ca ghép thận lịch sử cho chị Hứa Cẩm Tú diễn ra thuận lợi

• Chị Hứa Cẩm Tú đã được ghép thận
• Vụ cắt thận ở Cần Thơ: Chị Tú vẫn chưa ghép thận

Sau hơn 1,5 ngày diễn ra ca ghép thận cho bệnh nhân Hứa Cẩm Tú 37 tuổi, trú tại Thị trấn Thới Lai, thành phố Cần Thơ, cuối giờ chiều 11/7, GS.TS Bùi Đức Phú, Giám đốc Bệnh viện Trung ương (BVTW) Huế, người chủ trì ca ghép thận mới cho biết, ca ghép thận đã diễn ra thuận lợi, tuy vậy đây chỉ mới là kết quả ban đầu, còn phải tiếp tục tích cực theo dõi điều trị sau mổ.

Ê kíp toàn ca mổ ghép thận cho bệnh nhân Hứa Cẩm Tú

Ca mổ được thực hiện bắt đầu từ 7h30’ ngày 10/7, tại Trung tâm Tim mạch - BVTW Huế. Kíp mổ dưới sự chỉ đạo của GS Bùi Đức Phú và Hội đồng ghép tạng BVTW Huế. Thận trái người cho được lấy và rửa thận theo đúng quy trình. Sau đó quả thận được ghép cho Bệnh nhân Cẩm Tú ở vị trí hố chậu phải. Ca mổ diễn ra thuận lợi, nước tiểu có ngay sau khi ghép xong, các mạch máu: tỉnh mạch thận - tĩnh mạch chậu ngoài (kiểu tận bên) và động mạch thận - động mạch chậu trong (kiêu tận-tận).

Đây là sự cố y khoa hiếm gặp, ở Việt Nam và là ca thứ hai. Ca đầu tiên cách đây 30 năm, bệnh nhân có một thận bị cắt bỏ do chân đoán nhầm sau đó chuyển ra nước ngoài ghép thận nhưng không thành công. Trường hợp này đã có sự chỉ đạo kịp thời của lãnh đạo Bộ Y tế, UBND thành phố Cần Thơ, Sở Y tế thành phố Cần Thơ, sự quan tâm đầy trách nhiệm của đội ngũ cán bộ y tế, thông tin truyền thông, trình độ năng lực của các thầy thuốc Việt Nam trong lĩnh vực ghép tạng đã phát triển, sự phối hợp nhịp nhàng giữa Bệnh viện Trung ương  Huế và Bệnh Viện Đa khoa Cần thơ trong quá trình điều trị và tiến hành ghép thận cho bệnh nhân Tú nên đã  cứu sống được bệnh nhân.          

Trước đó, ngày 6/12/2011, Bệnh nhân Hứa Cẩm Tú bị "cắt nhầm" 2 quả thận tại Bệnh viên đa khoa Cần Thơ, do sỏi thận trái làm mất chức năng thận, trên bệnh nhân có thận móng ngựa (thận phải và thận trái dính với nhau không được phát hiện trước mổ).

Sau sự cố sai sót hy hữu này, bệnh nhân được chạy thận nhân tạo tại BV Đa khoa Cần Thơ. Ngày 2/12/2011, dưới sự chỉ đạo của PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế, đoàn chuyên gia BVTW Huế do GS.TS Bùi Đức Phú làm trưởng đoàn đã hội chẩn với Ban giám đốc Sở Y tế, Ban giám đốc BV đa khoa Cần Thơ và các bác sĩ điều trị thống nhất phưong án điều trị và ghép thận cho bệnh nhân Tú.

Bác sĩ Bùi Đức Phú (giữa) sau ca ghép thận lịch sử

Theo GS-TS Bùi Đức Phú, trường hợp bị cắt nhầm thận như chị Tú là sự cố y khoa hiếm gặp và là ca thứ hai ở nước ta. Ca đầu tiên cách đây 30 năm, bệnh nhân có một thận bị cắt bỏ do chẩn đoán nhầm sau đó chuyển ra nước ngoài ghép thận nhưng không thành công.

Từ khi chị Tú ra Huế chuẩn bị ghép thận, Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ đã giới thiệu hai người tình nguyện hiến thận ra Bệnh viện Trung ương Huế để làm xét nghiệm miễn dịch đánh giá mức độ tương hợp về miễn dịch và sàng lọc các bệnh kèm theo.  

Tuy nhiên, phản ứng tiền mẫn cảm của bệnh nhân Tú có kết quả dương tính nhiều lần do bệnh nhân được truyền nhiều máu trong  mổ cắt thận tại Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ, vì vậy nguy cơ thải ghép sau mổ rất cao.

Sau khoảng 7 tháng điều trị, mức độ dương tính của tiền mẫn cảm giảm dần theo thời gian. Qua phân tích các chỉ số về miễn dịch, Hội đồng ghép tạng Bệnh viện Trung ương Huế thống nhất xét chọn người cho thận phù hợp và hoàn tất đầy đủ các xét nghiệm theo đúng quy trình ghép thận quốc gia, lên kế hoạch ghép thận cho bệnh nhân vào ngày 10/7.

GS-TS Bùi Đức Phú, khẳng định trước mắt ca mổ có diễn biến thuận lợi nhưng đây chỉ mới là kết quả ban đầu, còn phải tiếp tục tích cực theo dõi điều trị sau mổ.

Được biết Sức khoẻ của bệnh nhân Tú sau ghép thận đã có diễn tiến tốt, các thông số xét nghiệm bình thường, bệnh nhân  tự thở và bắt đầu ăn nhẹ. Theo GS Bùi Đức Phú, đây mới là kết quả ban đầu, hiện tại Bệnh nhân còn phải tiếp tục tích cực theo dõi điều trị sau mổ một quá trình dài mới có thể có cơ hội hồi phục./.