Tái tạo vú sau phẫu thuật ung thư vú

Thứ Năm, 10:18, 08/01/2009

Phẫu thuật ung thư vú gồm hai loại chính: phẫu thuật bảo tồn vú và phẫu thuật cắt bỏ toàn vú. Tái tạo vú (TTV) sau cắt vú ngày nay được coi là phương pháp điều trị tiếp nối sau phẫu thuật ung thư vú.

Ung thư vú là loại ung thư đứng hàng thứ hai ở nữ giới sau ung thư da. Phẫu thuật cắt bỏ mô ung thư là phương pháp điều trị quan trọng nhất chiến lược phối hợp các phương pháp điều trị ung thư vú (gồm: phẫu thuật, xạ trị, hoá trị, nội tiết…).

Phẫu thuật TTV là gì?

Phẫu thuật TTV là phẫu thuật phục hồi dáng vẻ bên ngoài cho người đã phải cắt vú để điều trị ung thư vú. Ngày nay, với kỹ thuật tiên tiến và các dụng cụ phụ trợ tốt, các bác sĩ Tạo hình - Thẩm mỹ có thể khôi phục lại hình dáng, kích thước vú và cả núm vú, quầng vú với hình dáng đẹp, hợp với tự nhiên.

Tại sao phải TTV?

Phẫu thuật TTV có tác dụng:

Mang lại lợi ích tâm lý tốt, xoá đi mặc cảm bệnh tật và khiếm khuyến cơ thể sau phẫu thuật lớn điều trị ung thư vú. Cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân.

Phục hồi dáng vẻ bên ngoài của cơ thể, phục hồi biểu tượng nữ tính.

Không phải sử dụng áo ngực giả gây bất tiện trong sinh hoạt.

Tất cả các bệnh nhân cắt vú điều phải TTV?

Không phải tất cả các phụ nữ phải cắt vú đều có thể được TTV. Phẫu thuật TTV là phẫu thuật lớn, mang tính chất tiếp nối điều trị, đòi hỏi kỹ thuật cao và có thể phải làm nhiều giai đoạn, do đó phẫu thuật thường chỉ được thực hiện trên các bệnh nhân mà nguyên dẫn đến chỉ định cắt vú dã bị loại bỏ hoàn toàn, bệnh nhân có đủ sức khoẻ và có hiểu biết tốt về TTV.

Khi nào thực hiện phẫu thuật TTV?

Có thể thực hiện ngay trong phẫu thuật loại bỏ ung thư vú (khi khối u đã được loại bỏ hoàn toàn) – TVV thì đầu hoặc sau khi phẫu thuật ung thư vú một thời gian – TTV thì hai.

Hiện tại có hai cách TTV chính TTV dùng vật liệu độn nhân tạo (túi ngực) và TTV dùng vật liệu độn của chính bệnh nhân.

Thế nào là TTV dùng vật liệu độn nhân tạo?

Vật liệu độn nhân tạo là các loại túi bằng silicon bên trong có chứa nước muối sinh lý (túi nước biển) hoặc chứa silicon dạng gel (túi gel) đệm dưới vùng mô còn lại sau khi phẫu thuật cắt vú. Phẫu thuật đặt túi độn có thể thực hiện ngay một lần nếu mô da, phần mềm tại chỗ còn đủ, hoặc phải đặt túi dãn da tạo ổ trước khi đặt túi.

Thế nào là TTV dùng mô đệm của chính bệnh nhân?

Đây là phương pháp sử dụng mô cơ thể của chính bệnh nhân làm chất liệu độn trong TTV, không dùng mô đệm nhân tạo.

Mô đệm có thể lấy từ vùng lưng (cơ lưng to), phần bụng dưới (vạt da cơ thẳng bụng, vạt da ngang bụng), phương pháp này còn có tác dụng lấy bớt phần mỡ và da thừa vùng bụng dưới.

Phẫu thuật TTV kéo dài trong bao lâu và có nguy hiểm gì?

Tuỳ theo phương pháp phẫu thuật, phẫu thuật TTV có thể kéo dài từ 2 – 3 giờ hoặc 6 – 7 giờ. Phẫu thuật TTV là phẫu thuật lớn, áp dụng kỹ thuật cao, thường chỉ thực hiện tại các trung tâm khoa học lớn, chuyên khoa sâu. Cũng như tất cả các phẫu thuật khác đều có thể bị tai biến và biến chứng đi kèm. Các tai biến và biến chứng có thể là: Nhiễm trùng, tắc mạch ghép, hoại tử một phần hay toàn bộ vạt da, thoát vị thành bụng… Thông thường cần khoảng 5 – 7 ngày nằm viện.

Tuỳ theo phương pháp tái tạo vú, vùng lấy mô đệm… TTV dùng vật liệu độn là da hoặc da cơ từ vùng bụng dưới có thể cần 4 – 6 tuần, nhưng nếu dùng vật liệu độn nhân tạo thì thời gian phục hồi có thể ngắn hơn./.