Tư vấn: Mãn dục nam- Hạn chế càng sớm, phong độ càng bền

• Phòng mạch online: Phòng tránh bệnh Viêm tai giữa
• Phòng mạch online: “Giải mã” bệnh đau nhức xương khớp trong mùa lạnh

Khoảng 40% đàn ông tuổi ngoài 40 bị rối loạn sinh lý. Cứ sau 10 năm, tỷ lệ này tăng thêm 10%. Nguyên nhân do tuổi tăng, lượng hormon sinh dục nam (testosterone) sản sinh ít hơn.

Giáo sư Trần Quán Anh, Chủ tịch Hội Y học Giới tính Việt Nam cho rằng: trong độ tuổi mãn dục nam giới, khi lượng nội tiết tố testosterone giảm thấp dưới mức bình thường (dưới 10 – 35 nanomol/lít) sẽ sinh ra 12 triệu chứng, trong đó có 3 triệu chứng biểu hiện trên chức năng sinh sản và sinh dục, gồm: giảm và mất ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, chất lượng và số lượng tinh trùng giảm. Nội tiết tố nam testosterone như một “nhạc trưởng” chỉ huy rất nhiều mặt trong cơ thể con người, nó ảnh hưởng quan trọng đến chất lượng cuộc sống của nam giới.

Vì thế WHO khuyến cáo quý ông khi gặp phải tình trạng về mãn dục như trên, nên sớm đến cơ sở y tế uy tín để được tư vấn, khám và điều trị hợp lý. Các bác sĩ nhận định rằng, bệnh mãn dục nam có thể chữa trị ngay từ giai đoạn sớm.

Đáp ứng yêu cầu của đông đảo độc giả, lúc 15h00’ chiều 2/8/2012 (thứ Năm), VOV online phối hợp cùng Công ty Ích Nhân tổ chức Phòng mạch online với chủ đề “Mãn dục nam: Hạn chế càng sớm, phong độ càng bền”.

Các chuyên gia tư vấn PGS TS, Nhà giáo ưu tú Vương Tiến Hòa (Giảng viên Đại học Y Hà Nội, Chuyên viên Bệnh viện Phụ sản Trung ương)  và TS.BS Nguyễn Quang (Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức)  giải đáp những câu hỏi của bạn đọc về việc làm thế nào để ngăn chặn tình trạng mãn dục nam, tăng cường sinh lý nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống.

Quý vị và các bạn quan tâm, có thể gửi câu hỏi tới Bác sỹ, chuyên gia tư vấn theo địa chỉ: toasoan@vovnews.vn; điện thoại: 04-39344231 hoặc theo mẫu bên.

PGS. TS Vương Tiến Hòa đang trả lời câu hỏi của bạn đọc

**Nguyễn T., Cầu Giấy, Hà Nội: Thưa Bác sĩ, Bệnh mãn dục nam có biểu hiện như thế nào?

PGS. TS Vương Tiến Hòa: Bệnh mãn dục nam có thể hiểu là người có triệu chứng giảm một lượng nội tiết tố sinh dục của nam. Biểu hiện trước hết ở nam giới là tăng cân, bụng phệ, cơ nhão. Nam giới có hiện tượng ra mồ hôi, cơ thể mệt mỏi, tính tình hay cáu gắt.

Bệnh mãn dục nam sẽ dẫn đến sinh hoạt tình dục của nam giới giảm đi. Sự cương cứng của cơ quan sinh dục sẽ yếu dần đi, ham muốn, tần suất sinh hoạt tình dục sẽ giảm đi.

Bệnh mãn dục nam sẽ ảnh hưởng đến trí tuệ, sức khỏe. Để phòng chống bệnh mãn dục nam thì chúng ta cần phải tăng cường vận động thể dục thể thao, ăn uống điều độ và có thể sử dụng những loại thuốc bổ.

Tuy nhiên, cơ thể mỗi người khác nhau thì chế độ ăn uống, sử dụng loại thuốc phù hợp cũng khác nhau dưới sự khám chữa, tư vấn của bác sĩ. Chính vì thế, chúng ta không nên nghe người này, người nọ giới thiệu những loại rượu, thuốc không được kiểm chứng.

**Bác sĩ có thể cho lời khuyên về các loại thuốc chữa yếu sinh lý?

PGS. TS Vương Tiến Hòa: Bây giờ có rất nhiều loại thuốc tốt. Ngoài Ích nhân, Khang dược thì cũng có sâm alipas hay những thuốc khác. Nên lựa chọn uống cái nào cho phù hợp với cơ thể thì hiệu quả sẽ tốt hơn.

**Hỏi: Tôi bị u tinh hoàn. Nếu phẫu thuật 1 tinh hoàn thì có thể sinh con được không? (Trịnh Hồng Đức, Bắc Giang)

PGS. TS Vương Tiến Hòa: Bạn phải xác định u tinh hoàn là u lành hay u ác. Nếu u lành thì cắt 1 bên, bên kia vẫn có thể sinh con nhưng khả năng giảm đi 50%. Nếu u ác thì nguy cơ tinh hoàn giao thoa sẽ bệnh cả 2 bên. Bây giờ, y học tiến bộ, nếu là u ác, trước khi điều trị hóa chất hoặc cắt bỏ đi thì lấy tinh trùng trữ lại, sau này vẫn có thể có con.

Chúng tôi khuyên bạn nên lấy vợ. Nếu sau 1 năm không có con thì đi điều trị vô sinh. Nên chuẩn đoán u lành, u ác rồi lấy tinh trùng trữ lạnh. Sau có thể thụ tinh với vợ bạn và sinh hoạt tình dục bình thường. Nên đến khám ở bệnh viện phụ sản, các phòng khám nam học.

** Đặng Tuyết M., email: dangtm@....: Chồng tôi sinh năm 1977. Khi đi khám ở bệnh viện phụ sản trung ương, kết quả vô sinh không có tinh trùng. Tôi muốn biết là chữa ở bệnh viện nào là tốt nhất? Chế độ ăn uống như thế nào là phù hợp nhất?

PGS. TS Vương Tiến Hòa: Vô sinh không tinh trùng có nhiều lý do. Có thể bản thân không có tinh trùng, bệnh bẩm sinh bị xơ hóa nên tinh hoàn bị teo. Cũng có trường hợp do viêm nhiễm hoặc tắc đường dẫn tinh nên dù có sinh tinh nhưng không dẫn ra được. Thậm chí, có trường hợp tự miễn dịch, có kháng thể chống lại tinh trùng nên không có tinh. Muốn xác định được vô sinh không có tinh trùng thì phải xét nghiệm 3 lần thì mới khẳng định được.

Có 3 trường hợp: Không có tinh trùng trước tinh hoàn, không có tinh trùng sau tinh hoàn hay tại tinh hoàn. Trước tinh hoàn là vẫn có sinh tinh nhưng tắc. Tại tinh hoàn là bệnh lý tại tinh hoàn. Sau tinh hoàn là hormone sau não không chế xuất được. Bạn phải khám, sinh thiết đầy đủ thì mới rõ ràng được.

** Nguyễn Văn L., Đà Nẵng: Tôi chưa có gia đình, hiện đang học tại Đà Nẵng. Tôi bị đầu trong đường tiết niệu hơn 3 tháng. Lúc mới bị thì đi tiểu hơi đau, sau đó lại hết. Hiện tại đi tiểu bình thường nhưng vẫn thấy đau trong đường tiết niệu. Đoạn từ dương vật đến hậu môn đau tức, nhức mông. Đi khám ở BV Đa khoa ĐN mấy lần, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm đường tiết niệu bình thường. BS không biết bệnh gì. Quan hệ tình dục bình thường cũng đeo BCS. Vậy, đây là bệnh gì, xét nghiệm ở đâu, chữa thế nào?

PGS. TS Vương Tiến Hòa: Nói như vậy cũng hơi khó vì theo tôi nghĩ, bạn có thể bị viêm nhiễm đường sinh dục rồi điều trị không đến nơi đến chốn, nó có thể gây đau kéo dài. Nhưng nếu đau kéo dài đến mông thì sẽ là rối loạn thần kinh bìu. Bây giờ, phải điều trị kháng viêm và cũng có một số rối loạn thuộc về cơ năng, khó xác định cụ thể để điều trị. Thông thường, với Đà Nẵng, các cơ sở để khám và điều trị là những khoa Nam học, khoa tiết niệu, phụ khoa của BV Đa khoa.

Bệnh của bạn cũng khó, đôi khi có triệu chứng đau cơ năng hoặc có thể do tâm lý đã đau nên bị mặc cảm dẫn đến đau nhiều hơn. Dù đã điều trị hết nhưng vẫn có thể bị đau tâm lý. Nên đến khám cụ thể. Khám xong phải theo dõi và xét nghiệm. Cũng phải nên xem xét lại có phải là hậu quả của những lần quan hệ trước có thể gây viêm nhiễm không.

PGS.TS Vương Tiến Hòa

** Mai Hạnh (Thanh Xuân, Hà Nội): Thuốc kích dục nam được bày bán nhiều ở các cửa hiệu ven đường ở các cửa khẩu biên giới. Liệu hiệu quả của những loại thuốc này có như quảng cáo không? Bác sĩ có thể đưa ra cảnh báo về những loại thuốc này?

PGS.TS Vương Tiến Hòa: Vợ chồng ai cũng mong có cuộc sống tình dục tốt, điều hòa và mang lại hạnh phúc cho nhau. Tuy nhiên, ham mê tình dục và muốn thỏa mãn chỉ cho riêng mình thì đó là sự ích kỷ và có thể dẫn đến tội phạm gia tăng. Hiện nay, đang có hiện tượng cả nam và nữ lạm dụng thuốc kích dục để thỏa mãn sinh lý của mình. Trên thị trường cũng đang có cả thuốc kích dục nam và nữ, gây ra sự ảo tưởng, làm thay đổi nhân cách con người.

Tuy nhiên, điều chúng ta đề cập là chất lượng các loại thuốc kích dục. Có những loại thuốc ghi nhãn mác, cơ sở rõ ràng nhưng có nhiều loại thuốc không có nhãn mác rõ ràng nên có thể dẫn đến ngộ độc.

Theo tôi, để có sức khỏe và đời sống tình dục tốt, chúng ta cần luyện tập thể dục thể thao, ăn uống điều độ và có thể thay đổi đời sống tình dục bằng cách tạo ra sự lãng mạn, thay đổi.

** Hỏi: Thưa bác sỹ, hiện nay có rất nhiều người bị lệch pha trong quan hệ tình dục. Vậy bây giờ mình làm thế nào để hài hòa?

PGS.TS Vương Tiến Hòa: Lệch pha thì bây giờ chúng ta phải đưa về cho cùng pha. Nói thế thôi chứ để đưa về đồng pha cũng khó. Ví dụ bây giờ nam và nữ chẳng hạn, có thể thay đổi theo lứa tuổi, môi trường công tác. Chúng ta thường hay bị áp lực căng thẳng. Ngay như chúng tôi, bây giờ muốn sống chậm đi cũng không sống được vì những nhu cầu, áp lực cuộc sống căng thẳng, làm giảm những yếu tố đấy.

Một điều cơ bản nữa là sự hòa hợp, đồng cảm, chia sẻ giữa nam và nữ. Có nhiều người phụ nữ bên ngoài thì nhìn rất đẹp, hạnh phúc và giàu có nhưng cả tháng chỉ được ăn cơm với chồng 1,2 lần. Nó cũng lệch pha đấy, lệch pha về tinh thần, lệch pha về thể chất hay lệch pha về nội tiết. Nếu đang ở độ tuổi 30 thì tôi nghĩ lệch pha về nội tiết ít hơn, còn phần lớn là lệch pha về xã hội và tinh thần. Khi lao động mệt mỏi thì sẽ làm giảm thể chất, ham muốn cũng không còn được. Hay ví dụ những mối quan hệ ngoài luồng thì đâu còn “vốn liếng” để "đóng thuế" ở nhà nữa, đó là lệch pha.

Ví dụ chồng già, vợ trẻ, như thế không đáp ứng được, vợ không đồng cảm được thì nó sẽ dẫn đến chuyện “phi công trẻ lái máy bay bà già”. Còn bây giờ các đại gia 70 tuổi, năm trước cưới cô 21 tuổi, năm sau cưới cô 19 tuổi. Đấy không phải tình yêu mà chỉ đơn thuần là tình dục. Vậy ông 70 đó có đáp ứng được nhu cầu hay không? Chắc chắn là không. Điều này dẫn đến sự lệch pha.

Tình yêu không có nghĩa là sex. Quan trọng là sự đồng cảm và chia sẻ. Còn lệch pha thì phải đi khám xem ngoài yếu tố nội tiết còn bệnh lý hay không. Có nhiều phụ nữ bị đau đớn, rồi lừa uống thuốc nên có thể để lại những dấu ấn rất lớn, dẫn đến những chuyện như lạm dụng tình dục, trở thành phản ứng. Thậm chí, những đau đớn khiến người ta trở nên ghét, hận thù. Có những trường hợp phụ nữ giết chồng, giết tình nhân cũng là biểu hiện của lệch pha, không hòa hợp.

Còn lệch pha về vấn đề lứa tuổi, nội tiết, thì các bạn hãy đến những chuyên gia về nam học hoặc phụ khoa để khám và giải quyết. Nhiều trường hợp giải quyết xong, lại trở về đồng pha. Dĩ nhiên, lệch pha phải giảm dần dần theo thời gian và quy luật.

**Hỏi: Thưa bác sĩ, bệnh mãn dục nam có thể gây nên vô sinh hay không?

PGS.TS Vương Tiến Hòa: Bệnh mãn dục nam có thể gây nên vô sinh. Bởi vì, vợ chồng muốn có con thì phải giao tử đực (tinh trùng) và giao tử cái (trứng) kết hợp với nhau. Nếu bị bệnh mãn dục nam thì tần suất sinh hoạt,  cương cứng của nam giới sẽ yếu đi, số lượng tinh trùng cũng giảm. Khi tinh trùng giảm thì chất lượng cũng giảm theo nên dễ dẫn đến vô sinh.

BS. Nguyễn Quang (bên phải) tham gia Phòng mạch online

TS- BS. Nguyễn Quang: Đối với người phụ nữ thì vấn đề nạo thai gây ảnh hưởng rất nhiều đến chuyện sinh sản vì khi nạo thai, có thể gây viêm nhiễm cho phần phụ. Hậu quả có thể gây nên dính buồng tử cung hoặc vòi tử cung, nên khi nạo thai có thể ảnh hưởng nhiều đến chuyện sinh sản sau này. Nên trả lời câu hỏi cho việc có gây ảnh hưởng cho việc sinh cháu thứ hai hay không thì câu trả lời là có.

** Thưa bác sĩ, giữa nam và nữ thì người nào sẽ mãn dục sớm hơn?

PGS.TS Vương Tiến Hòa: Thông thường phụ nữ sẽ mãn dục sớm hơn. Cụ thể, phụ nữ độ tuổi từ 40 trở ra có biểu hiện rối loạn kinh nguyệt. Còn nam giới vì không có kinh nguyệt nên bệnh mãn dục sẽ diễn ra từ từ.

** Trần Thu L., Hà Nội: Tôi năm nay 34 tuổi. Cháu đầu được 11 tuổi, năm nay vợ chồng tôi muốn có thêm đứa thứ hai nhưng mãi không thụ thai được. Liệu tôi có bị vô sinh hay không?

TS-BS. Nguyễn Quang: Về mặt lý thuyết, một cặp vợ chồng trong 1 năm QHTD bình thường, không dùng biện pháp tránh thai mà không có con nghĩa là vô sinh. Như vậy, trường hợp của bạn có thể là vô sinh vì bạn đã 2 năm nay muốn có con mà chưa có con. Khi bạn đã có con 11 tuổi rồi mà năm nay vẫn chưa có thì bạn đã được xếp vào nhóm vô sinh hai, tức là vô sinh thứ phát.

** Hỏi: Thưa bác sỹ, xoa bóp, bấm huyệt có chữa được mãn dục nam không ạ?

TS- BS. Nguyễn Quang: Xoa bóp, bấm huyệt về mặt đông y sẽ làm cho người ta thư giãn thì có thể sẽ chữa được một số triệu chứng. Ví dụ sẽ làm cho nam giới thư giãn, khỏe mạnh và có thể làm cho thể trạng người ta tốt lên, sức khỏe tốt lên thì có thể sẽ chữa trị được một số triệu chứng của mãn dục nam giới.

** Hỏi: Thưa bác sỹ, hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại thuốc Đông y và Tây y, trường phái nào chữa mãn dục nam hiệu quả hơn ạ?

BS. Nguyễn Quang: Hiện tại trên thị trường có rất nhiều loại đông y và tây y. Hai trường phái đông y và tây y đều có lý thuyết riêng, thế nhưng bản chất mãn dục của nam giới làm giảm lượng chất testosteron trong máu, lượng thuốc nào làm tăng testosteron trong máu của người nam giới sẽ chữa được lượng mãn dục nam giới. Về mặt lý thuyết, những thuốc tây y là thuốc bổ sung trực tiếp lượng testosteron trong máu hơn. Như vậy, những triệu chứng sẽ được điều trị một cách hiệu quả hơn.

Tuy nhiên ở đông y cũng có một vai trò nhất định trong nam giới nhưng tác dụng kéo dài. Có rất nhiều thuốc đông y hiện tại chỉ dựa vào kinh nghiệm chứ không phải dựa vào lý thuyết  chứ không thực sự được chứng minh bằng y học.

Tiến sĩ- Bác sĩ Nguyễn Quang trao đổi cùng BTV báo điện tử VOV

** Vũ Kim T.: Bác sỹ cho tôi hỏi đặt vòng có đảm bảo tránh thai hoàn toàn được không? Bao nhiêu lâu thì phải thay vòng mới?

TS.BS Nguyễn Quang: Tất cả các biện pháp tránh thai đều không thể đảm bảo được 100% mà thành công. Tỷ lệ thành công tùy thuộc vào từng loại phương pháp cho nên đặt vòng tránh thai cũng chỉ là phương pháp tránh thai đạt được một tỷ lệ nhất định, tùy thuộc vào loại vòng và phương pháp đặt. Cho nên bạn hỏi đặt vòng có đảm bảo tránh thai hoàn toàn được không, tôi xin trả lời là không đảm bảo hoàn toàn được. Tôi lấy vợ được 4 năm, có con 3 tuổi.

**Trần B. (Thanh Hoá): Gần đây tôi cảm thấy đau dương vật sau mỗi lần quan hệ. Xin hỏi bác sỹ đó là bệnh gì ạ?

TS.BS Nguyễn Quang:  Đau dương vật sau mỗi lần quan hệ có rất nhiều nguyên nhân. Có thể bạn có viêm nhiễm của bộ phận sinh dục, cũng có thể bạn có vôi hóa hoặc có cái bất thường của cơ quan sinh dục. Như vậy bạn phải đi khám để bác sỹ khám có nguyên nhân gì không để điều trị.

** Lê P. (Phúc Thọ): Tôi năm nay 35 tuổi, có 2 con. Tôi nghe nói có thể phẫu thuật làm hẹp âm đạo. Liệu điều đó có đúng và có làm ảnh hưởng gì đến sức khỏe không?

TS.BS Nguyễn Quang: Phẫu thuật làm hẹp âm đạo có thể làm được trong một số trưởng hợp có chỉ định. Như vậy bạn nên đi khám để kiểm tra xem có cần phải phẫu thuật làm hẹp âm đạo hay không. Tuy nhiên, bạn phải cẩn thận bởi vì dù đây chỉ là phương pháp để làm hẹp âm đạo nhưng cũng là cuộc phẫu thuật, phẫu thuật thì sẽ có thể để lại biến chứng. Vì vậy, bạn phải rất cẩn thận, đi khám và bàn bạc với bác sỹ cụ thể về trường hợp của bạn. 

** (Giấu tên): Tôi năm nay 37 tuổi, lấy chồng được 7 năm. Thời gian gần đây, âm đạo của tôi chỉ ra ít nước mỗi khi quan hệ. Cả tôi và chồng tôi đều cảm thấy khó chịu, đau rát. Có cách gì khắc phục không ạ?

TS.BS Nguyễn Quang: Việc âm đạo của bạn ra ít nước mỗi khi quan hệ có rất nhiều nguyên nhân. Có thể là do lượng tiết tố nữ bị suy giảm hoặc cũng có thể do chuyện QHTD của bạn với chồng sau nhiều năm có thể nguội lạnh đi, hoặc có nguyên nhân gì khác về tâm lý. Như vậy bạn cần đi khám để xác định nguyên nhân, điều trị cụ thể.

** Trần Thanh T. (42 tuổi, Xuân Thành, Hà Nội): Bệnh mãn dục nam có biểu hiện như thế nào?

TS.BS Nguyễn Quang: Mãn dục nam giới (andropause) hay còn gọi là suy tuyến sinh dục khởi phát muộn LOH (late onset hypogonadism) là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa kết hợp với tuổi cao, biểu hiện các triệu chứng của các cơ quan đích và suy giảm nồng độ testosterone trong huyết thanh, dưới trị số tham chiếu của nam giới trưởng thành, trẻ khỏe mạnh (chỉ bình thường lượng testosterone máu là: 10-35 nanomol/lít).

Tình trạng này có thể gây tổn hại có ý nghĩa đến chất lượng cuộc sống và ảnh hưởng bất lợi đến chức năng của nhiều hệ cơ quan.

Suy giảm nội tiết tố testosterone máu giảm do các nguyên nhân sau:

-Tuổi càng cao, các cơ quan, trong đó có tuyến yên- tinh hoàn, càng bị suy thoái.

- Bị các bệnh làm rối loạn nhịp hoạt động của hệ thống trục hạ đồi – tuyến yên gây rối loạn sự sản xuất các nội tiết tố có liên quan khác.

- Di truyền từ thế hệ trước.

- Dùng nhiều các loại thuốc có tính chất kháng androgen. Ví dụ: dùng quá nhiều nội tiết tố estrogen dùng các loại glucorticoid, một số thuốc loại bucalutamid, flutamid, một số thuốc chữa bệnh khác như: cimétidine….

Mắc một số bệnh như tiểu đường, suy tuyến yên, các khối u vùng tuyến yên- tinh hoàn, u tuyến thượng thận và các khối u ở các cơ quan khác.

Một số thói quen xấu như nghiên rượu, thuốc lá, ma túy…

++ Các tình trạng làm tăng nguy cơ bị giảm testosterone, bệnh nhân nên xét nghiệm nồng độ testosterone huyết thanh:

U tuyến yên, chiếu tia vùng tuyến yên hoặc các bệnh khác của vùng tuyến yên testosterone như glucocorticoids, ketoconazole, opioids…

- sút cân có liên quan tới nhiễm HIV

- Suy thận giai đoạn cuối cần chạy thân nhân tạo định kỳ

- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính mức độ trung bình đến mức độ nặng.

- vô sinh

- loãng xương hoặc dễ gãy xương, đặc biệt ở người trẻ

- Đái tháo đường type 2.

** Huy Đông, Phó Đức Chính, Hà Nội: Thưa bác sĩ, bệnh suy sinh dục nam biểu hiện như thế nào. Cách điều trị?

TS.BS Nguyễn Quang: Suy sinh dục nam giới là một hội chứng lâm sàng do tinh hoàn không sản sinh ra đủ testosterone (suy giảm testosterone) và lượng tinh trùng bình thường.

Nguyên nhân do rối loạn một trong các thành phần của trụ nội tiết dưới đồi –tuyến yên – tuyến sinh dục. Suy sinh dục là một bệnh bẩm sinh hay mắc phải gây nên hiện tượng các tế bào Leydig của tinh hoàn bị thoái triển, không sản xuất hoặc sản xuất được ít nội tiết tố testosterone trong cơ thể. Từ sự suy giảm nội tiết tố testosterone gây nên làm hàng loạt các hội chứng bệnh trên các cơ quan chịu tác dụng bởi testosterone.

Để được chuẩn đoán bệnh cụ thể, bạn nên đến bệnh viện chuyên về nam khoa để khám và có phác đồ cụ thể để điều trị. **Minh Phú, 18 tuổi, Hà Nội: Cháu năm 18 tuổi, chưa quan hệ tình dục lần nào nhưng rất hay mộng tinh. Bác sĩ có thể giúp cháu chữa bệnh này được không ạ. Xin cảm ơn

TS.BS Nguyễn Quang: Hiện tượng mộng tinh của tuổi thanh thiếu niên thường là do hiện tượng tăng kích thích tình dục mà lượng tinh trùng nhiều cần phải trào ra ngoài. Do hàng ngày thanh niên hay nghĩ tới chuyện tình dục hay xem phim ảnh tình cảm (khiêu dâm) mong muốn có hoạt động tình dục cho nên trong giấc ngủ có giấc mơ hoạt động tình dục và xuất tinh.

Để chữa trị hiện tượng mộng tinh thì bạn cần đi khám ở cơ sở chuyên khoa Nam học để bác sĩ có lời khuyên cụ thể.

** Nguyễn MN: Tôi năm nay 26 tuổi, sắp lấy vợ. Dương vật của tôi hơi ngắn, chỉ khoảng 5cm. Có thể phẫu thuật làm dài thêm được không?

TS.BS Nguyễn Quang: Vấn đề dương vật ngắn hay dài không quyết định trong QHTD và trong chuyện có con. Vì vậy, bạn hỏi dương vật của bạn ngắn có thể có con được không, thì không quyết định. Vì nếu dương vật của bạn ngắn nhưng mà độ cương cứng tốt và vẫn có thể xuất tinh được, tinh trùng của bạn có chất lượng tốt thì vẫn có con được. Tuy nhiên, có con còn phụ thuộc vào người vợ của bạn nữa. Còn bạn hỏi có thể phẫu thuật làm dài thêm dương vật được không, thì có thể phẫu thuật được. Nhưng vì đây cũng là phẫu thuật nên phải có chỉ định của bác sỹ.

** Tôi năm nay, 50 tuổi, trong tâm tưởng thì rất muốn gần gũi với vợ nhưng không hiểu sao “chú lính của tôi không làm được theo ý muốn”. Tôi lại không dám dùng thuốc kích thích. Vậy ở tuổi của tôi có nên có những điều chỉnh trong sinh hoạt thế nào? Tôi không uống rượu và hút thuốc lá.

TS.BS Nguyễn Quang: Có thể đây là biểu hiện bệnh mãn dục nam giới cụ thể là suy giảm Testosteron trong máu, hoặc là do nguyên nhân nào khác nữa. Muốn xác định chắc chắn bệnh bác nên đi khám chuyên khoa nam học giới. Nếu ở Hà Nội, bác nên đến khám ở các bệnh viện: Trung tâm Nam học Bệnh viện Việt Đức hoặc khoa Nam học, Bệnh viện Phụ sản Trung ương...

** Hỏi: Thưa bác sỹ, cháu lấy vợ được 3 năm rồi nhưng vẫn chưa có con. Đi khám thì kết quả là lượng tinh trùng ít, cũng yếu. Có thể điều trị như thế nào ạ?

TS.BS Nguyễn Quang: Thế thì bạn phải đi khám. Về số lượng tinh trùng ít, và tinh trùng yếu, tức là chất lượng tinh trùng kém thì có rất nhiều nguyên nhân. Bạn đi khám, bác sỹ mới xác định nguyên nhân rõ ràng được và điều trị theo nguyên nhân mới có kết quả tốt được.

** Thưa bác sỹ, tôi nghe nói có bệnh thượng mã phong. Đó là bệnh gì, có dễ mắc không ạ?

Thượng mã phong là danh từ trong dân gian lưu truyền. Y học hiện đại có thể giải nghĩa nó bằng cách đó là hiện tượng khi người nam giới QHTD thì có sự tác động quá mức của TD làm cho người ta có thể bị đột quỵ hoặc là người ta ngất trên cơ thể của người phụ nữ.

** Hỏi: Tôi bị vôi hóa tuyến tiền liệt, vậy có khác gì u xơ hóa tuyến tiền liệt không? Có thuốc gì điều trị hiệu quả không ạ?

TS.BS Nguyễn Quang: Tuyến tiền liệt là tuyến sinh dục phụ của người nam giới. U xơ tuyến tiền liệt là danh từ cũ của y học Việt Nam, ngày nay người ta gọi lại là bệnh phì đại tiền liệt tuyến, tức là các tế bào tiền liệt và tổ chức liên kết phì đại lên. Còn vôi hóa tuyến tiền liệt là có sự canxi hóa của các tổ chức tuyến tiền liệt. Như vậy hai bệnh này không hoàn toàn giống hệt nhau. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có bệnh u phì đại tuyến tiền liệt kèm theo vôi hóa tuyến tiền liệt hoặc ngược lại chỉ có bệnh vôi hóa tuyến tiền liệt mà không có bệnh u xơ tuyến tiền liệt. Hiện tại không có thuốc điều trị hiệu quả, thuốc điều trị đặc hiệu của vôi hóa tuyến tiền liệt. Bạn cần phải đi khám và theo dõi và nếu như có bệnh kết hợp với bệnh khác thì có thể điều trị kết hợp cùng.

** Cũng chủ đề này, có một bạn đưa ra câu hỏi: Bị vôi hóa tuyến tiền liệt mà có phải sinh hoạt TD nhiều thì đỡ bệnh không?

TS.BS Nguyễn Quang: Không phải như vậy. Vì vôi hóa tuyến tiền liệt có rất nhiều nguyên nhân, là do sự hoạt động canxi chứ không phải do hoạt động TD quá mức.

Lời Toà soạn: Cuộc tư vấn kết thúc lúc 16h30. Vẫn còn nhiều câu hỏi của độc giả gửi tới. Chúng tôi sẽ chuyển bác sĩ trả lời và thông tin tới các bạn.

Báo điện tử VOV xin cảm ơn hai bác sĩ đã tham gia cuộc tư vấn. Xin cảm ơn sản phẩm Khang Dược đã tài trợ cho chúng tôi tổ chức chương trình này.

Các bạn độc giả quan tâm tới chủ đề Mãn dục nam và sản phẩm Khang Dược có thể truy cập vào địa chỉ website: www.yeusinhly.com.vn và www.ichnhan.vn, hoặc gọi điện đến số 04. 2213 3856/ 08.6278 5988 để được tư vấn sức khoẻ./.