Điểm khác biệt khi điều trị BN91 và 20 ca mắc Covid-19 tử vong

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, Trưởng Bộ phận thường trực đặc biệt chống dịch Covid-19 của Bộ Y tế tại Đà Nẵng vừa có chia sẻ về tình hình điều trị các bệnh nhân nặng mắc Covid-19.

Đến 18h chiều 13/8, Việt Nam đã ghi nhận 13 trường hợp tử vong trong tổng số 905 ca mắc Covid-19 trên cả nước. Đánh giá sự khác biệt về trình trạng và điều trị giữa trường hợp phi công người Anh (BN91) đã khỏi bệnh với các ca mắc Covid-19 tử vong liên quan đến tâm dịch Đà Nẵng vừa qua, Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn cho biết, việc cứu chữa BN91 là một kỳ tích trong công tác điều trị của ngành y tế Việt Nam.

Tuy nhiên, giữa BN91 và các bệnh nhân nặng mắc Covid-19 tại Đà Nẵng có nhiều điểm khác biệt. Điểm khác biệt thứ nhất là những bệnh nhân tại Đà Nẵng có bệnh nền nặng, thời gian bệnh dài và chính vì những bệnh nền đó đã gây ra những biến chứng, ví dụ suy tim, suy thận, suy kiệt cơ thể. Như vậy khả năng đáp ứng của các bệnh nhân tại TP Đà Nẵng so với bệnh nhân 91 là rất kém. Cơ thể bệnh nhân đã bị giảm miễn nhiễm và với việc virus SARS-CoV-2 xâm nhập thì đây là một cơ hội làm tình trạng bệnh nhân trở nặng rất nhanh. Có những bệnh nhân mặc dù đã được nỗ lực cấp cứu nhưng cũng không qua khỏi.

“Các bệnh nhân được chúng tôi đánh giá có mức độ nguy hiểm nhất là các bệnh nhân có bệnh lý nền nặng, đặc biệt là các bệnh nhân đang phải chạy thận nhân tạo. Có những bệnh nhân đã chạy thận nhân tạo hơn 10 năm, dẫn đến tình trạng suy giảm miễn dịch ở cơ thể gia tăng. Bên cạnh những bệnh lý nền và chạy thận nhân tạo thì những biến chứng như suy tim, suy đa tạng, ảnh hưởng đến chức năng gan, chức năng hô hấp tạo cơ hội cho virus xâm nhập cơ thể thì khả năng đáp ứng của bản thân đã bị suy giảm và không thể phản ứng lại được với sự xâm nhập của virus. Đây là cơ hội lớn để virus làm gia tăng những biến chứng của các bệnh lý nền của người bệnh. Mặc dù được sự hỗ trợ của các bác sĩ hồi sức, nhưng một số bệnh nhân đã tử vong vì những biến chứng đó”, Thứ trưởng Bộ Y tế nói.

Trong giai đoạn 1 của cuộc chiến chống Covid-19 tại Việt Nam, phi công người Anh là ca bệnh nặng nhất, với hơn 3 tháng điều trị. Quá trình điều trị từ ngày nhập viện rất phức tạp, thất thường. Bệnh nhân xác định dương tính với virus SARS-CoV-2 ngày 18/3, với triệu chứng sốt cao liên tục từ khi nhập viện, suy hô hấp tăng dần và phải chạy ECMO, diễn tiến ngày càng xấu dù còn trẻ (43 tuổi) và không có bệnh nền.

Mỗi ca mắc Covid-19 nặng đều được các chuyên gia hàng đầu Việt Nam theo dõi và hội chẩn liên tục để tìm phác đồ điều trị tốt nhất. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, phác đồ điều trị Covid-19 từ giai đoạn 1 tại Việt Nam đến nay đã được chỉnh sửa 6 lần, bổ sung rất nhiều các công trình nghiên cứu khoa học, bổ sung rất nhiều kinh nghiệm thực tiễn. Tuy nhiên phác đồ chỉ là khung điều trị.

Đối với mỗi bệnh nhân Covid-19, bên cạnh hội chẩn của các chuyên gia hồi sức tại chỗ thì còn có hội chẩn quốc gia trực tuyến giữa các đơn vị điều trị và tổ chuyên môn tiểu ban điều trị để có thể tận dụng kinh nghiệm của tất cả các chuyên gia đầu ngành, các giáo sư, bác sĩ đầu ngành đã tham gia các cuộc hội chẩn đó. Đối với mỗi trường hợp đều được coi là những cá thể để có những quyết định điều trị phù hợp với những cá thể đó.

Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn cũng cho biết: “Trong đợt dịch bùng phát dịch Covid-19 lần này, kinh nghiệm lớn nhất mà chúng ta rút ra là không thể để tình trạng Covid-19 diễn ra trong những cộng đồng yếu thế như các bệnh nhân nặng đang được điều trị tại các bệnh viện, những người cao tuổi, các bệnh nhân bị những bệnh lý nền như bệnh tiểu đường, suy thận. Thứ hai, việc điều trị cho bệnh nhân Covid-19 cần phải được phát hiện sớm, theo dõi và có những biện pháp xử lý càng nhanh càng tốt để hạn chế sự lan rộng của virus SARS-CoV-2 trong cơ thể bệnh nhân, cũng như hạn chế những biến chứng do các bệnh lý nền hoặc do Covid-19 như trong trường hợp BN91”./.