TP HCM điều chuyển hơn 31.000 thẻ BHYT hộ gia đình, người dân có bị ảnh hưởng?

Sau khi tiếp nhận thông tin các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình (mã GD) sẽ được điều chuyển đi nơi khác, nhiều người dân đang khám chữa bệnh tại Bệnh viện Thống Nhất băn khoăn, lo lắng.

PGS.TS.BS Lê Đình Thanh- Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất cho biết, những ngày qua, bệnh viện tiếp nhận hàng trăm cuộc gọi của các đối tượng BHYT mã GD và cả những đối tượng khác thắc mắc về vấn đề này. Theo bác sĩ Thanh, việc điều chuyển 31.337 người có mã GD là chủ trương của cơ quan chức năng nhằm điều tiết lại số thẻ BHYT theo đúng quy định. Bệnh viện khẳng định việc đón tiếp, khám chữa bệnh cho cán bộ và nhân dân là trách nhiệm, đơn vị không phân biệt bất kỳ đối tượng nào.

 Cũng theo đại diện Bệnh viện Thống Nhất, đơn vị luôn tạo điều kiện cho các bệnh viện tuyến dưới chuyển tuyến, có cửa đăng ký riêng nhằm hỗ trợ điều trị nhanh chóng và hiệu quả cho bệnh nhân. Vì vậy, đối tượng thẻ BHYT mã GD nếu được chuyển tuyến vẫn được nỗ lực điều trị, cứu chữa.

Hiện bệnh viện vẫn tiếp nhận đăng ký khám chữa bệnh cho các đối tượng khác như người hưu trí, cán bộ - công nhân viên, học sinh - sinh viên…. Người dân có thể kiểm tra mã này trên thẻ BHYT của mình, nếu không phải mã GD thì vẫn tiếp tục khám chữa bệnh ban đầu tại đây.

Bác sĩ Lê Đình Thanh nói: "Khi chuyển đi một số lượng lớn bệnh nhân như vậy thì lượng bệnh nhân khám chữa bệnh ở bệnh viện có giảm đôi chút, tuy nhiên đây không phải là vấn đề quan trọng nhất. Bệnh viện Thống Nhất  với mục tiêu có đối tượng nào đến thì phải phục vụ tốt nhất với chất lượng cao nhất. Chúng tôi sẽ nâng cao chất lượng phục vụ, thái độ phục vụ".

Theo bà Nguyễn Thị Thu Hằng, Phó Giám đốc BHXH TP HCM, không chỉ riêng Bệnh viện Thống Nhất, mà BHXH TP cũng sẽ đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu của đối tượng hộ gia đình cả ở Bệnh viện Quân y 175, nhưng tại đây có ít bệnh nhân hơn. Hoạt động này thực hiện đúng theo quy định tại Thông tư số 40/2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT. Lý do vì 2 đơn vị này là bệnh viện tuyến Trung ương. Các đối tượng hộ gia đình sẽ được đổi về các quận huyện hoặc phòng khám đa khoa.

Cũng theo đại diện BHXH, việc làm này với mục tiêu giảm tải cho Bệnh viện Thống Nhất và Bệnh viện Quân y 175, để các đơn vị này tập trung vào chuyên môn sâu. Đồng thời, các đơn vị ở tuyến cơ sở có lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh, phù hợp theo phân tuyến của ngành y tế. BHXH TP HCM cũng đã thông báo đến các doanh nghiệp, các cơ quan hành chính sự nghiệp, các đại lý thu BHXH, BHYT thông báo đến người dân biết về việc chuyển đổi này. Từ đó người dân tự liên hệ đến các đại lý thu, các BHXH các quận huyện theo danh sách để đăng ký. Đến cuối tháng 3, những trường hợp chưa đổi sang cơ sở khám, chữa bệnh khác thì BHXH TP HCM sẽ thực hiện đổi về cơ sở khám, chữa bệnh BHYT tuyến quận, huyện - nơi cư trú của người tham gia.

Cũng theo bà Hằng, hiện nay dữ liệu khám chữa bệnh BHYT đã có trên hệ thống thông tin giám định của BHXH, lưu trữ cụ thể lịch sử khám bệnh, thuốc uống, xét nghiệm…. Vì vậy, việc điều chuyển này không ảnh hưởng đến quyền lợi của bệnh nhân. Nếu việc chữa bệnh ở đơn vị tuyến cơ sở vượt quá khả năng chuyên môn thì bệnh nhân sẽ được chuyển lên tuyến trên: "Khi điều chuyển ngành BHXH cũng xem năng lực của các cơ sở khám chữa bệnh. Nếu không phải không xem năng lực mà điều chuyển thì có thể những bệnh viện quá tải mà khi điều chuyển không biết thì sẽ ảnh hưởng đến quyền lợi. Mục tiêu là vì quyền lợi người bệnh, của ngành y về phân tuyến để đảm bảo tất cả mọi người dân đều khám chữa bệnh được".

Như vậy, việc chuyển các đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình đang đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại 2 Bệnh viện Thống Nhất và Bệnh viện Quân y 175 không ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia BHYT./.