Số ca bệnh sởi mới nhập viện đang chững lại

Theo thông tin từ Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, hiện nay dịch sởi đã có mặt tại 61/63 tỉnh, thành phố. Tính đến ngày 23/4, cả nước ghi nhận 3.569 trường hợp mắc sởi xác định trong số 9.932 trường hợp sốt phát ban dạng sởi. Số trường hợp mắc chủ yếu xảy ra ở khu vực miền Bắc và miền Nam, riêng Hà Nội chiếm 37% số ca mắc ghi nhận ở TP. Hà Nội.

Tại một số bệnh viện tuyến trung ương, số bệnh nhân sởi mới nhập viện có xu hướng chững lại và không tăng so với những ngày đầu tháng 4/2014, tại mỗi bệnh viện có trên 30 bệnh nhân mắc sởi mới nhập viện hàng ngày trước đây, đến nay chỉ còn 5-10 bệnh nhân nhập viện mỗi ngày.

Bệnh nhi điều trị sởi tại khoa nội A Bệnh viện Nhiệt đới TPHCM (Ảnh: Hiếu Hiền)

Phân tích các trường hợp mắc sởi xác định trong 3 tháng đầu năm 2014 cho thấy phần lớn số mắc là trẻ em dưới 10 tuổi (68,3%). Số mắc sởi ở trẻ dưới 1 tuổi chiếm 16,1%; số mắc dưới 9 tháng tuổi (chưa đến tuổi tiêm phòng vaccine sởi) chiếm tỷ lệ 11%.

Hầu hết ca mắc sởi là không được tiêm chủng hoặc không rõ tình trạng tiêm chủng vaccine sởi (86,4%). Chỉ có 9,9% ca sởi đã tiêm chủng 1 mũi vaccine sởi. Điều này cho thấy tính cần thiết của việc tiêm chủng đủ 2 mũi vaccine sởi trong tiêm chủng thường xuyên.

Cũng theo thông tin từ Cục Y tế dự phòng, đến nay đã có 25 trường hợp tử vong do sởi trong số 119 trường hợp nặng xin về và tử vong có liên quan đến sởi, chủ yếu vào điều trị tại các bệnh viện tuyến trung ương (111 ca ở Bệnh viện Nhi Trung ương, 6 ca ở Bệnh viện Bạch Mai, 1 ca ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, 1 ca tự điều trị và tử vong tại nhà ở Yên Bái không được chẩn đoán huyết thanh). Số trường hợp tử vong chủ yếu tại Hà Nội với 54 trường hợp (45%), còn lại của các tỉnh: Hưng Yên, Hải Dương, Nghệ An, Hà Tĩnh, Vĩnh Phúc, Bắc Giang, Nam Định, Bắc Ninh, Thái Bình, Yên Bái, Hà Nam, Tuyên Quang, Hải Phòng, Hòa Bình, Lào Cai, Quảng Ninh, Sơn La, Thanh Hóa, Đồng Nai.

Bước đầu, ngành y tế nhận định nguyên nhân tử vong do bị mắc sởi trên bệnh lý nền như suy tim, nhiễm khuẩn huyết, tim bẩm sinh, bại não, bạch cầu cấp ...; do đồng nhiễm các loại virus, vi khuẩn liên quan đến giai đoạn chuyển mùa đông - xuân, khí hậu ở phía Bắc lạnh và ẩm các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh trong giai đoạn này; do biến chứng, bội nhiễm do sởi, sau sởi. Bên cạnh đó, vấn đề quá tải bệnh viện tuyến trung ương cũng làm cho việc cách ly phòng lây nhiễm khó khăn dẫn tới lây chéo trong bệnh viện làm cho bệnh nặng hơn, tỷ lệ tử vong cao.

Bộ Y tế đã giao cho các Viện, Bệnh viện tiếp tục tiến hành đánh giá, nghiên cứu tất cả các trường hợp tử vong để xác định nguyên nhân tử vong.

Xác định việc tiêm chủng đủ 2 mũi vaccine sởi cho trẻ trong tiêm chủng thường xuyên là vấn đề cực kỳ quan trọng, Bộ Y tế  vẫn đang tiến hành tiêm vaccine sởi thường xuyên và chiến dịch tiêm vét vaccine sởi trên phạm vi cả nước trong tháng 3, 4/2014 cho trẻ toàn bộ trẻ từ 9 tháng đến 2 tuổi; đối với các tỉnh có số mắc cao, nguy cơ bùng phát dịch tổ chức tiêm cho những đối tượng ở độ tuổi cao hơn; riêng thành phố Hồ Chí Minh tiêm cho trẻ từ 9 tháng đến 3 tuổi, Hà Nội triển khai thêm các điểm tiêm tại Trung tâm Y tế dự phòng và 30/30 quận, huyện cho trẻ từ 9 tháng đến 6 tuổi. Hiện, tỷ lệ tiêm vét vaccine sởi của cả nước đạt 65,3%. Hà Nội, Bắc Ninh, Bắc Giang, Phú Yên, Hậu Giang là 5 tỉnh có tỷ lệ tiêm vét vaccine sởi đạt trên 90%.

Bộ sẽ tiếp tục chỉ đạo các địa phương, đơn vị triển khai quyết liệt chiến dịch tiêm vaccine phòng chống dịch sởi và tiêm vét vaccine sởi, hoàn thành kế hoạch trong tháng 4/2014, đảm bảo kết quả tiêm vắc xin sởi trên 95%.

Hiện nay Bộ Y tế đang phối hợp với UNICEF, GAVI, WHO tích cực chuẩn bị cho chiến dịch tiêm vaccine MR (sởi - rubella) trong quý 4/2014. Chiến dịch này sẽ kéo dài hết năm 2015 với mục tiêu tiêm vaccine sởi và rubella cho 23 triệu trẻ em từ 1-14 tuổi./.