Ủng hộ qui định công chức không được điều hành bệnh viện tư nhân

Chiều nay (4/6), Quốc hội thảo luận ở tổ về Dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh (KBCB).

Dự án Luật có 8 chương và 81 điều, qui định về quyền và nghĩa vụ của người bệnh; Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Các quy định chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh...

Đa số các đại biểu đều nhất trí với sự cần thiết phải ban hành Luật Khám bệnh, chữa bệnh nhằm đạt mục tiêu tổng quát để phát triển sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân. Các đại biểu cũng cho ý kiến về các điều khoản còn ý kiến khác nhau trong dự án Luật.

Tránh công tư lẫn lộn

Khoản 11 Điều 5 Dự án Luật quy định về các hành vi bị nghiêm cấm ghi: "Công chức, viên chức y tế thành lập, tham gia thành lập hoặc tham gia quản lý điều hành bệnh viện tư nhân, bệnh viện thuộc các hình thức sở hữu khác, trừ trường hợp công chức, viên chức y tế được cơ quan nhà nước có thẩm quyền cử tham gia quản lý, điều hành bệnh viện thuộc các hình thức sở hữu khác mà Nhà nước có phần góp vốn tại bệnh viện đó".

Theo đại biểu Đào Trọng Thi (đoàn Hà Nội) nếu bác sĩ thành lập bệnh viện tư nhân thì sẽ rất dễ dẫn đến tình trạng không rõ ràng giữa công và tư. Bác sĩ có thể thu hút bệnh nhân từ bệnh viện về phòng khám của mình và lợi dụng trang thiết bị của nhà nước để khám bệnh, chữa bệnh. Khi đã thành lập bệnh viện tư, các bác sĩ sẽ không phải là tranh thủ thời gian, mà là lạm dụng thời gian làm việc của Nhà nước.

Đại biểu Đào Trọng Thi cho rằng, cán bộ y tế vẫn được tham gia khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân.

Đại biểu Nguyễn Phạm Ý Nhi (đoàn Hà Nội) cũng tán thành quan điểm trên và cho rằng đây là giải pháp khắc phục tình trạng thiếu hụt nguồn nhân lực cho ngành y tế. Hiện nay, mới có 6,5 bác sĩ/10.000 dân. Ở các thành phố lớn thì tỉ lệ này lên tới 8 – 9 bác sĩ/10.000 dân trong khi ở ĐBSCL chỉ có 1,2 bác sĩ/10.000 dân. “Chúng ta đang thúc đẩy việc xã hội hóa trong công tác y tế. Đây cũng là cách giúp các bác sĩ tăng nguồn thu nhập một cách chính đáng”-đại biểu Nguyễn Phạm Ý Nhi nói.

Các đại biểu khác cũng đưa ra dẫn chứng trong Luật Doanh nghiệp, cấm công chức, viên chức thành lập công ty để chu toàn thời gian với công việc chính thì không có lý gì lại có ngoại lệ với ngành y.

Cấp chứng chỉ hành nghề

Theo dự thảo luật, Chứng chỉ hành nghề sẽ được cấp cho mọi người hành nghề KBCB, giấy phép hoạt động sẽ được cấp cho mọi cơ sở KBCB, kể cả trong khu vực Nhà nước và khu vực tư nhân, bảo đảm các dịch vụ KBCB này đều hoạt động trong một mặt bằng pháp luật bình đẳng, không có sự phân biệt đối xử giữa hai khu vực Nhà nước và tư nhân.

Đại biểu Nguyễn Duy Hữu (đoàn Đắc Lắc) cho rằng, không nên gia hạn chứng chỉ hành nghề và cấp chứng chỉ hành nghề cho người hành nghề y dược mà chỉ nên quy định cấp giấy phép hoạt động cho cơ sở khám chữa bệnh. Quy định 5 năm cấp đổi là không phù hợp. Y, bác sĩ càng làm lâu thì càng có kinh nghiệm.

“Nếu quy định chứng chỉ do Bộ cấp được hành nghề trong cả nước trong khi chứng chỉ do Sở cấp chỉ được hoạt động ở khu vực địa phương là không công bằng. Cần nhất thể hóa chứng chỉ hành nghề trong phạm vi cả nước theo quy định chung của Chính phủ và việc cấp phép có thể phân cấp cho địa phương” - đại biểu Ngô Thị Doãn Thanh nói.

Theo đại biểu Nguyễn Duy Hữu, theo dự thảo, Giám đốc Sở cấp phép nhưng quy định không được hành nghề ở địa phương khác là trái luật. “Đối với nghề luật sư, khi cấp giấy chứng nhận hành nghề thì người được cấp có thể hành nghề tại tất cả các địa phương. Muốn quản lý thì chỉ cần quản lý các cơ sở có sử dụng các đối tượng được cấp phép hành nghề thì sẽ hợp lý hơn” - đại biểu Duy Hữu nói.

Cùng lập luận này, đại biểu Đào Trọng Thi cho rằng, ở địa phương này được khám nhưng sang địa phương khác lại không được khám. Như vậy là không tôn trọng quyền được chữa bệnh của người dân.

“Chúng ta tiến tới việc thừa nhận chứng chỉ hành nghề của các nước trong khu vực và thế giới mà trong nước lại không công nhận lẫn nhau thì sẽ không phù hợp” – đại biểu Ý Nhi nói.

Theo ý kiến của đa số đại biểu, Bộ Y tế cần ban hành tiêu chuẩn thống nhất trên toàn quốc và kiểm tra thực hiện cấp chứng chỉ hành nghề. Chứng chỉ này phải có giá trị trong toàn quốc. Còn Giám đốc Sở Y tế địa phương là người cấp phép khám chữa bệnh ở địa phương. Giấy phép cấp này có giá trị hành nghề trên toàn quốc.

Về việc có nên cấp chứng chỉ lại sau 5 năm hay không, theo một số đại biểu thì quy định này có mặt tốt là cán bộ phải tu dưỡng, rèn luyện nhưng nếu thực hiện việc cấp lại thì thủ tục phải đơn giản, không được để xảy ra tình trạng rườm rà, mất thời gian như việc cấp giấy phép con.

Đạo đức nghề nghiệp là một căn cứ để cấp chứng chỉ hành nghề

Một vấn đề cần được quan tâm, theo đại biểu Nguyễn Minh Hà là đạo đức hành nghề như thế nào cũng cần được quy định rõ trong luật. Trong thực tế đã có trường hợp bệnh nhân chết oan do sai sót hay do thiếu trách nhiệm của bác sĩ.

Chia sẻ quan điểm này, đại biểu Ngô Thị Doãn Thanh (đoàn Hà Nội) khẳng định: Cần làm rõ điều kiện y đức khi cấp chứng chỉ hành nghề. Trong thực tế không phải không còn có những tiếng phàn nàn của người dân, kể cả ở trong các cơ sở y tế tư nhân. Và Luật cũng cần đặt tiêu chuẩn y đức của cán bộ y tế trong khám chữa bệnh là một điều kiện để cấp chứng chỉ hành nghề.

Đại biểu Nguyễn Minh Hà (đoàn Hà Nội) cho rằng nội dung của dự thảo luật mới tập trung vào các điều kiện hành nghề, cấp giấy phép. Trong khi đó rất cần tạo sự công bằng trong khám chữa bệnh. Hiện nay có thực tế là những người bệnh có HIV khi vào các cơ sở khám chữa bệnh ở đâu cũng vẫn có sự kỳ thị.

Điều 6 qui định quyền của người bệnh được khám chữa bệnh trong điều kiện y tế hiện có. Theo đại biểu Nguyễn Minh Hà, qui định như vậy là “vô cùng”.Vì nhiều khi tuyến Trung ương cũng không có đủ máy móc để chẩn đoán bệnh. Dự án Luật phải làm rõ điều kiện khám chữa bệnh ở đây là gì?/.