U xơ tử cung biến chứng nặng trong thai kỳ, sản phụ phải mổ cấp cứu
VOV.VN - Một sản phụ mang thai 35 tuần tại TP.HCM nhiều lần bị u xơ tử cung tái phát, khối u phát triển lớn và sa ra ngoài âm đạo, đe dọa tính mạng mẹ và thai nhi. Các bác sĩ đã mổ cấp cứu kịp thời, xử trí thành công ca bệnh hiếm gặp, bảo đảm an toàn cho cả hai mẹ con.
Ngày 23/3, Bệnh viện Hùng Vương tiếp nhận sản phụ N.T.T. (sinh năm 1991) khi đang mang thai 35 tuần với khối u xơ tử cung kích thước lớn sa ra ngoài âm đạo, nguy cơ cao ảnh hưởng đến cả mẹ và thai nhi.
Đáng chú ý, trước đó sản phụ đã từng 2 lần sinh thường khỏe mạnh. Tuy nhiên, ở lần mang thai thứ 3, bệnh nhân xuất hiện u xơ tử cung và đã được phẫu thuật cắt bỏ trước khi mang thai. Dù vậy, trong thai kỳ, khối u liên tục tái phát với tốc độ nhanh.
Tại tuần thai thứ 14, các bác sĩ ghi nhận khối u kích thước khoảng 7x8x5cm thò ra âm đạo và tiến hành phẫu thuật cắt lần hai. Đến tuần 29, khối u tiếp tục tái phát, có dấu hiệu nhiễm trùng, hoại tử, buộc phải can thiệp phẫu thuật nhằm xử lý tổn thương và kéo dài thời gian dưỡng thai.
Trong lần can thiệp này, khối u đã phát triển lớn bất thường, kích thước lên đến 20x20cm, sa ra ngoài âm hộ, kèm tình trạng nhiễm trùng, tạo mủ. Sau điều trị kháng sinh và ổn định tình trạng, sản phụ tiếp tục được theo dõi.
Đến tuần thai thứ 35, khi tái khám, các bác sĩ phát hiện khối u tái phát lần nữa, che kín cổ tử cung, trong khi thai nhi ở ngôi mông. Ngay sau đó, sản phụ xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ, buộc phải chỉ định mổ lấy thai khẩn cấp kết hợp bóc u xơ.
Ca phẫu thuật diễn ra tối 24/3, các bác sĩ đã mổ lấy thai thành công, đón bé gái nặng 2.270 gram. Đồng thời, tiến hành bóc toàn bộ khối u xơ có kích thước lớn, lan rộng từ cổ tử cung vào dây chằng rộng và sa ra ngoài âm đạo. Khối u được lấy ra nặng khoảng 1,1kg.
Theo các bác sĩ, đây là trường hợp hiếm gặp do khối u không chỉ lớn mà còn có vị trí đặc biệt, phát triển từ cổ tử cung, lan sâu trong tiểu khung và sa hẳn ra ngoài âm đạo. Việc xử trí gặp nhiều thách thức do nguy cơ chảy máu, tổn thương niệu quản và thậm chí có thể phải cắt tử cung.
Sau phẫu thuật, sức khỏe mẹ và bé ổn định, không ghi nhận bất thường và đã xuất viện vào ngày 10/4.
Các chuyên gia cho biết, u xơ tử cung trong thai kỳ không hiếm nhưng trường hợp tái phát nhiều lần, phát triển nhanh, kích thước lớn và sa ra ngoài âm đạo như trên là rất hiếm. Bệnh lý này có thể gây nhiều biến chứng như sinh non, nhiễm trùng, băng huyết sau sinh, đòi hỏi theo dõi chặt chẽ và xử trí kịp thời.