Bệnh nhân đi khám hàng trăm lần phải trả lại hơn 9 triệu đồng

VOV.VN - Một bệnh nhân tại TP.HCM đã trả lại Quỹ BHYT hơn 9 triệu đồng do đã lạm dụng đi KCB nhiều lần tại các BV khác nhau.

Theo BHXH TP. HCM, bệnh nhân Nguyễn Gia H. (47 tuổi, phường 2, quận 8, TP.Hồ Chí Minh) đã lợi dụng quy định khám bệnh BHYT thông tuyến để đi khám rất nhiều lần tại BV khác nhau trên địa bàn Thành phố. Qua kiểm tra trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, cơ quan BHXH đã phát hiện từ cuối tháng 6/2016 đến khoảng giữa tháng 1/2017, bệnh nhân này đi khám bệnh tới 319 lần.

Ảnh minh họa: KT 

Nhà ở quận 8, nhưng ông H. thường đi nhiều BV khác trên địa bàn TP.Hồ Chí Minh để khám và lấy thuốc. Đơn cử, ngày 13/10/2016, ông H. đến khám ở BV quận 1, BV quận 3, BV quận Tân Bình và BV Y học cổ truyền TP.HCM.

Bác sĩ Lưu Thị Thanh Huyền - Phó Giám đốc BHXH TP.Hồ Chí Minh cho biết: Sau khi phát hiện vụ việc, BHXH Thành phố đã mời ông H. đến làm việc. Ông H. cam kết sẽ không vi phạm các quy định về KCB BHYT; đồng thời, sẽ trả lại tiền đã lạm dụng từ việc đi khám bệnh nhiều lần tại các BV trên địa bàn như BV Y học cổ truyền, Viện Y dược học dân tộc, BV Tai Mũi Họng, BV Da Liễu, BV Quân dân miền Đông, BV quận 1, BV quận 5, BV quận Thủ Đức…

Được phía cơ quan BHXH phân tích, giải thích về hành vi lạm dụng, ông H. đã hoàn trả lại Quỹ BHYT chi phí KCB trùng lắp thuốc do khám tại nhiều BV. Theo BHXH TP.Hồ Chí Minh, sau khi nộp lại tiền, bệnh nhân này đã không tái diễn việc đi KCB BHYT tràn lan như trước.

Bà Lưu Thị Thanh Huyền cho biết: Đối với các trường hợp bệnh nhân lạm dụng KCB BHYT, cơ quan BHXH gửi văn bản cho các cơ sở KCB mà bệnh nhân đã từng đi khám bệnh để rà soát. Cùng đó, cơ quan BHXH mời bệnh nhân có dấu hiệu lạm dụng đến làm việc để cảnh báo. Nếu phát hiện về việc trùng lặp về cấp thuốc sẽ yêu cầu bệnh nhân phải bồi hoàn lại số tiền đó.

Với các trường hợp cố tình lạm dụng, trước hết, cơ quan BHXH vận động hoàn trả lại số tiền vi phạm. Với các trường hợp không chịu thực hiện trả lại tiền, cơ quan BHXH sẽ phối hợp với các cơ quan chức năng để xử lý theo quy định./.

Mời quý độc giả theo dõi VOV.VN trên

Tin liên quan

Người dân “nghiện” đi khám bệnh bằng BHYT: Xử lý ai?
Người dân “nghiện” đi khám bệnh bằng BHYT: Xử lý ai?

VOV.VN - Bảo hiểm Xã hội Việt Nam phát hiện hàng nghìn bệnh nhân đi khám bệnh liên tục, có người khám tới 123 lần trong 4 tháng để trục lợi BHYT.

Người dân “nghiện” đi khám bệnh bằng BHYT: Xử lý ai?

Người dân “nghiện” đi khám bệnh bằng BHYT: Xử lý ai?

VOV.VN - Bảo hiểm Xã hội Việt Nam phát hiện hàng nghìn bệnh nhân đi khám bệnh liên tục, có người khám tới 123 lần trong 4 tháng để trục lợi BHYT.

Sẽ không ghi thời điểm thẻ BHYT hết hạn sử dụng
Sẽ không ghi thời điểm thẻ BHYT hết hạn sử dụng

VOV.VN - Việc này nhằm giảm bớt thủ tục hành chính, tiết kiệm chi phí, đồng thời hạn chế tình trạng người bệnh phải chờ đổi thẻ BHYT để đi khám, chữa bệnh.

Sẽ không ghi thời điểm thẻ BHYT hết hạn sử dụng

Sẽ không ghi thời điểm thẻ BHYT hết hạn sử dụng

VOV.VN - Việc này nhằm giảm bớt thủ tục hành chính, tiết kiệm chi phí, đồng thời hạn chế tình trạng người bệnh phải chờ đổi thẻ BHYT để đi khám, chữa bệnh.

Nhiều người bệnh nặng xin về nhà chờ chết vì không có BHYT
Nhiều người bệnh nặng xin về nhà chờ chết vì không có BHYT

VOV.VN - Ông H. bị rắn cắn vào điều trị ở Bệnh viện Bạch Mai nhưng không có BHYT, gia đình xin về chờ chết vì chi phí điều trị quá lớn. 

Nhiều người bệnh nặng xin về nhà chờ chết vì không có BHYT

Nhiều người bệnh nặng xin về nhà chờ chết vì không có BHYT

VOV.VN - Ông H. bị rắn cắn vào điều trị ở Bệnh viện Bạch Mai nhưng không có BHYT, gia đình xin về chờ chết vì chi phí điều trị quá lớn. 

Trục lợi BHYT: Tại dân gian hay bác sĩ tham?
Trục lợi BHYT: Tại dân gian hay bác sĩ tham?

VOV.VN -Người dân không thể trục lợi BHYT nếu không có sự tiếp tay của nhân viên y tế, sự bao che của lãnh đạo các bệnh viện.

Trục lợi BHYT: Tại dân gian hay bác sĩ tham?

Trục lợi BHYT: Tại dân gian hay bác sĩ tham?

VOV.VN -Người dân không thể trục lợi BHYT nếu không có sự tiếp tay của nhân viên y tế, sự bao che của lãnh đạo các bệnh viện.