Phấn đấu từ năm 2025, trên 95% dân số tham gia bảo hiểm y tế
VOV.VN - Theo BHXH Việt Nam, hiện số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) là hơn 95,5 triệu người, đạt tỷ lệ 94,2% dân số toàn quốc. Phấn đấu hết năm nay, sẽ có trên 95% người dân tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân.
Trong năm 2024, công tác thực hiện chính sách BHYT của ngành được triển khai hiệu quả, vừa kiểm soát chặt chẽ, tối ưu hóa hiệu quả sử dụng quỹ Bảo hiểm y tế trong điều kiện các nguồn lực có hạn, vừa đảm bảo chi đúng, chi đủ, kịp thời các hoạt động khám bệnh, chữa bệnh (KCB), chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho người dân.
Theo đó, năm 2024, cả nước có 186,2 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nội trú và ngoại trú với số tiền đề nghị thanh toán là 142.985 tỷ đồng. Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ với ngành y tế để giải quyết những khó khăn, vướng mắc trong việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia. Qua đó, phần lớn chi phí vướng mắc tồn đọng từ năm 2023 trở về trước đã được thanh, quyết toán cho các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT), giúp các cơ sở KCB có kinh phí đảm bảo công tác KCB và quyền lợi cho người tham gia BHYT theo quy định pháp luật, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và sự hài lòng của người dân.
Theo ông Nguyễn Thế Mạnh, Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, bên cạnh tập trung các nguồn lực để phấn đấu từ năm 2025 trở đi đạt trên 95% dân số tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân, cần tiếp tục nâng cao chất lượng dịch vụ KCB BHYT, đặc biệt tại tuyến y tế cơ sở.
“Về giải quyết những tồn đọng với ngành y tế, với các cơ sở khám, chữa bệnh cơ bản năm nay đã giải quyết xong những tồn đọng từ 2015-2026 trở lại đây. Việc này đối với người bệnh giúp mở rộng quyền lợi chính đáng cho người tham gia với các thủ tục rất thông thoáng", ông Mạnh nói.
Về việc chi trả tiền cho người bệnh có thẻ BHYT phải mua thuốc bên ngoài, theo ông Lê Văn Phúc, Trưởng Ban thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam, đây không phải là quy định mới. Thực tế, trước khi có Thông tư 22/2024 của Bộ Y tế quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh, ngành bảo hiểm đã thực hiện chi trả cho một số người bệnh phải mua thuốc ngoài.
“Hiện nay những cơ chế về mua sắm đấu thầu, những loại thuốc bình thường như thuốc điều trị hàng ngày đã rất đầy đủ và trên thực tế những tháng cuối năm qua theo dõi, các cơ sở khám chữa bệnh đều có đủ thuốc. Việc đấu thầu tập trung cấp trung ương cũng như tại địa phương cũng đã đảm bảo được thuốc vật tư thiết bị y tế. Trong Luật bảo hiểm y tế và Luật khám, chữa bệnh cũng đã quy định rất rõ trách nhiệm của cơ sở khám, chữa bệnh là phải đảm bảo đầy đủ các điều kiện về khám, chữa bệnh cho người bệnh, có nghĩa là phải đảm bảo các điều kiện là bao gồm cả thuốc và thiết bị y tế”.
Bệnh nhân ung thư được hưởng thêm nhiều quyền lợi bảo hiểm y tế
VOV.VN - Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT nhận định, thông tư 39 được ban hành có nhiều điểm mới thuận tiện cho cả người bệnh tham gia bảo hiểm y tế, đặc biệt là người bệnh ung thư và cơ sở khám và cơ sở khám, chữa bệnh như bổ sung hướng dẫn thanh toán chi phí.
