Cứu sống bệnh nhân 16 tuổi viêm cơ tim nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO
VOV.VN - Qua 6 ngày nỗ lực điều trị, đến ngày 14/2 bệnh nhân đã tỉnh táo, gọi biết, ngưng các thuốc vận mạch, ngưng hệ thống ECMO thành công
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa cứu sống bệnh nhân 16 tuổi bị viêm phổi, sốc nhiễm khuẩn, viêm cơ tim, choáng tim nguy kịch, với sự phối hợp của Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) và Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Kiên Giang.
Bệnh nhân nữ T.T.Đ.Q (16 tuổi), ngụ tại Cần Thơ, nhập viện Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ngày 9/2 trong tình trạng khó thở, lừ đừ, sốt, ho, mạch nhanh, tụt huyết áp.
Qua xét nghiệm và hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán đây là ca sốc nhiễm khuẩn đường hô hấp biến chứng suy đa cơ quan, viêm phổi biến chứng ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ), viêm cơ tim - suy tim cấp, nguy cơ tử vong rất cao.
Ngay lập tức các bác sĩ tiến hành các phương pháp hồi sức cho bệnh nhân như thở oxy liều cao, sử dụng thuốc vận mạch liều cao, thuốc kháng sinh phổ rộng, đặt ống thông động mạch theo dõi huyết áp liên tục…
Tuy nhiên, sau 6 giờ nhập viện, bệnh nhân diễn tiến suy hô hấp đột ngột phải đặt ống nội khí quản và gắn máy trợ thở thông số cao. Đồng thời các bác sĩ phải sử dụng đến 3 thuốc vận mạch liều cao để nâng huyết áp của bệnh nhân.
Trước tình hình bệnh lý bệnh nhân diễn tiến nguy kịch, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn trực tuyến với sự tư vấn chuyên môn từ các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM).
Kết quả, ECMO (oxy hoá máu bằng màng ngoài cơ thể) được chọn là phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân. Tuy nhiên, trong tình hình đại dịch Covid-19 thì cả 3 máy ECMO của bệnh viện đều đã can thiệp cho các bệnh nhân nguy kịch đang điều trị tại Trung tâm Hồi sức Quốc gia điều trị Covid-19 của bệnh viện. Vì vậy việc tìm máy ECMO để can thiệp cấp cứu cho bệnh nhân trở nên vô cùng khó khăn.
Trước tình hình này, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã liên hệ Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Kiên Giang đề nghị hỗ trợ vận chuyển máy ECMO đến Cần Thơ ngay trong đêm để can thiệp cho bệnh nhân. Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ, huyết áp ổn định, nhịp tim giảm, liều thuốc vận mạch giảm dần.
Qua 6 ngày nỗ lực điều trị, đến ngày 14/2 bệnh nhân đã tỉnh táo, gọi biết, ngưng các thuốc vận mạch, ngưng hệ thống ECMO thành công. Hiện, bệnh nhân đã được cai máy thở, rút ống nội khí quản, phổi thông khí tốt, các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng tiến triển rất khả quan, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa Nội - Tim mạch./.
