Nghiện rượu, một bệnh nhân bị thay khớp vai bán phần vì hoại tử chỏm xương tay

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hoại tử chỏm xương cánh tay độ I, cử động rất đau, khớp vai gần như mất hoàn toàn chức năng trong các sinh hoạt hàng ngày. Người nhà cho biết, bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu và đây là yếu tố nguy cơ dẫn đến hoại tử chỏm xương đùi, chỏm xương cánh tay. Ngoài ra, bệnh nhân từng được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần tại Bệnh viện Đa khoa TP. Cần Thơ cách đây 1 năm.

Sau khi xử trí ban đầu và thăm khám kỹ, bác sĩ khoa Ngoại Chấn thương – Bỏng chỉ định thay khớp vai bán phần, do hoại tử vô mạch hoàn toàn phần chỏm xương cánh tay này thường không đáp ứng với điều trị nội khoa dùng thuốc hay vật lý trị liệu. Trường hợp không thực hiện phẫu thuật thay khớp bán phần, bệnh có thể diễn tiến đến độ V (đến giai đoạn này sẽ tổn thương thêm phần ổ chảo xương bả vai và phải thay khớp vai toàn phần).  

Sáng ngày 12/8, Bệnh viện Đa khoa TP. Cần Thơ tiến hành phẫu thuật thay khớp vai bán phần cho bệnh nhân L. V. T. bị hoại tử chỏm xương cánh tay phải độ IV. Ca phẫu thuật diễn ra chưa đầy 02 tiếng, không có sự cố bất ngờ và bệnh nhân được chuyển đến khoa Ngoại Chấn thương – Bỏng theo dõi hậu phẫu.

Theo ThS.BS Phan Thế Nhựt, Khoa Ngoại Chấn thương – Bỏng, thay khớp vai nhân tạo là phẫu thuật kỹ thuật cao, lần đầu thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa TP. Cần Thơ. Phẫu thuật này không chỉ được chỉ định trên bệnh nhân hoại tử vô mạch chỏm xương cánh tay nặng, mà còn được chỉ định trên các bệnh nhân thoái hóa khớp vai nặng, gãy đầu trên xương cánh tay phức tạp, không thể kết hợp xương, viêm khớp vai dạng thấp có phá hủy khớp nặng, rách chóp xoay vai nặng không thể phẫu thuật khâu lại chóp xoay,… Bởi thay khớp vai giúp giảm đau khớp vai và cải thiện tầm vận động khớp vai.

Hiện bệnh nhân T vẫn đang được chăm sóc tại khoa Ngoại Chấn thương – Bỏng. Thời gian tới, bệnh nhân sẽ tái khám, thực hiện các hướng dẫn về cách bất động và tập vận động vai để nhanh chóng hồi phục.