BHYT chi trả cho một bệnh nhân 11 tỷ đồng

Người được bảo hiểm y tế chi trả số tiền “khủng” như vậy là thầy Danh Văn (30 tuổi, ngụ ấp An Phú, xã Vĩnh Phước B, H.Gò Quao), giáo viên Trường TH-THCS Tiên Hải, thuộc xã đảo Tiên Hải, TP.Hà Tiên, Kiên Giang. Thầy Văn được phân công dạy lớp ghép tiểu học của điểm trường Hòn Đước.

Theo thầy Đỗ Quang Biên (Hiệu trưởng Trường TH-THCS Tiên Hải), ngày 8/11/2019, sau khi kết thúc tiết dạy, khi bước xuống đường, do đường trơn nên thầy Văn bị ngã dẫn đến gãy chân phải mổ. Tuy nhiên, do thầy Văn có tiền sử máu khó đông nên sau khi mổ, vết thương không cầm máu được.

Thầy Văn nhập viện tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) từ ngày 19/11/2019 - 17/1/2020 với chẩn đoán rối loạn đông máu do thiếu yếu tố VIII (Hemophilia). Quá trình điều trị, quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả 80%, chi phí điều trị là 7,9 tỉ và bệnh nhân cùng chi trả 20%, tương đương trên 1,5 tỉ đồng.

Ngày 29/5, ông Danh Định, bố của bệnh nhân Danh Văn cho biết, anh này sẽ tái nhập viện vào thứ Hai tới để tiếp tục điều trị.

Lý do tái nhập viện lần này là vết thương nơi chân của bệnh nhân Văn lại sưng tấy và đau nhiều.

Theo quy định, người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (hiện là 1.490.000 đồng), tương đương 8,94 triệu đồng thì lần khám chữa bệnh lần sau khi đi đúng tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh nằm trong danh mục được bảo hiểm y tế chi trả.

Đại diện BHXH tỉnh Kiên Giang cho biết, đây là trường hợp được quỹ BHYT chi trả với số tiền lớn nhất trên địa bàn từ trước đến nay. Đáng chú ý, quá trình tái khám, điều trị đối với bệnh nhân Danh Văn vẫn còn tiếp tục, nên số tiền hơn 11 tỷ đồng mà quỹ BHYT đã chi trả vẫn chưa là con số cuối cùng./.