BHYT chi trả tiền tỷ cho nhiều trường hợp bệnh nặng
VOV.VN -BHYT đã chi trả cho hơn 36 triệu lượt khám chữa bệnh, trong đó có 7 lượt KCB có chi phí trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị.
Người dân khi tham gia BHYT được cơ quan BHXH thanh toán toàn bộ chi phí KCB theo quyền lợi và mức hưởng trong phạm vi chi trả của BHYT theo đúng quy định.
 |
Theo BHXH Việt Nam, tính đến ngày 25/3/2019 thống kê trên Hệ thống thông tin giám định BHYT: Có 36,69 triệu lượt KCB BHYT; số tiền đề nghị BHXH thanh toán 19.330 tỷ đồng, trong đó:
Có 764 lượt KCB nội trú; số tiền từ 200-500 triệu đồng/đợt điều trị nội trú.
Có 37 lượt KCB nội trú, có chi phí trên 500 triệu đồng/đợt điều trị, trong đó có 07 lượt KCB có chi phí trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị.
Bệnh nhân có mã thẻ XD2565620222XXX, địa chỉ tại Hoàng Diệu Vĩnh Nguyên, Nha Trang, Khánh Hòa, thẻ do BHXH tỉnh Khánh Hòa phát hành, thuộc đối tượng người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo được ngân sách nhà nước đóng, điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy - Thành phố Hồ Chí Minh từ ngày 24/12/2018 - 25/01/2019, chẩn đoán Thiếu yếu tố VIII di truyền, chi phí 1,07 tỷ đồng, trong đó chi phí lớn nhất là tiền thuốc 1 tỷ đồng (thuốc thành phần Yếu tố đông máu VIII).
Bệnh nhân số thẻ TA4373721073XXX, địa chỉ tại Huyện Kim Bôi, Tỉnh Hoà Bình, đối tượng thân nhân của tượng được cấp mã CA được ngân sách nhà nước đóng, điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai-Hà Nội từ ngày 30/10/2018- 08/01/2019, chẩn đoán Nhồi máu cơ tim cấp, chi phí KCB 1,2 tỷ đồng, chi phí lớn nhất là tiền thuốc 358 triệu đồng (Thuốc kháng sinh chống nấm Cancidas 50mg, số tiền là 71,8 triệu đồng; thuốc Colistimetato, số tiền là 67,6 triệu đồng...), vật tư y tế 379 triệu đồng (Dịch lọc Prismasol; Màng trao đổi oxy (ECMO 14 ngày); Quả lọc Prisma flex M100 (CVVH); Khung giá đỡ động mạch vành...).
Theo BHXH Việt Nam, các điều kiện để một bệnh nhân tham gia BHYT được chi trả ở mức cao là ở mức 45 tháng lương cơ sở qui định tối đa cho 1 lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao như scan, mạch vành… Còn đối tượng hưu trí, người có công được hưởng 100% theo qui định của Luật.
Trong điều trị cho bệnh nhân có phần chi trả cho những dịch vụ có chi phí lớn, người bệnh được chi trả những dịch vụ chi phí xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, truyền máu, tiền giường, tiền vận chuyển… Đối với bệnh nhân nặng vừa được chi trả BHYT hơn 1 tỷ chi phí lớn nhất là thuốc chữa bệnh. Tuy nhiên, có sử dụng dịch vụ chi trả cao hay không và bệnh nhân được hưởng như thế nào thì tùy thuộc người đó là đối tượng theo qui định của luật và dịch vụ kỹ thuật cao đó là dịch vụ gì./.
Thẻ BHYT và chính sách BHYT năm 2019 có nhiều điểm mới bạn nên biết
Thẻ BHYT điện tử - những điều người tham gia nên biết
