Cứu sản phụ nguy kịch vì suy đa tạng sau khi mổ lấy thai

Trước đó, khi mang song thai đến tuần 35, chị N.T.N, 34 tuổi, ngụ TP.HCM bị sốt, vàng da, có dấu hiệu chuyển dạ, được đưa đến một bệnh viện có chuyên khoa sản.

Kết quả xét nghiệm cho thấy, chị N. mắc tiền căn viêm giáp tự miễn Hashimoto (một tình trạng rối loạn tự miễn dịch gây suy giáp mạn tính), gây ra tình trạng tăng men gan cao, chức năng thận suy giảm cấp tính mức độ nặng, giảm tiểu cầu, rối loạn các yếu tố đông máu.

Thai phụ được bệnh viện cho mổ lấy thai khẩn cấp. Cặp song sinh là hai bé gái chào đời khỏe mạnh, nhưng người mẹ rơi vào nguy kịch. Các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn khẩn với các chuyên gia hồi sức của Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Sau khi mổ lấy thai, sản phụ N. được chuyển đến Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Lúc này, sản phụ trong tình trạng tri giác lơ mơ do suy gan cấp và tình trạng suy đa tạng diễn tiến rất nhanh với biểu hiện không có nước tiểu, phù toàn thân, suy hô hấp, vàng da, vàng mắt nặng. Sản phụ còn bị đông máu nội mạch lan tỏa, máu âm đạo và vết máu mổ lấy thai vẫn tiếp tục chảy khó cầm.

Ê kíp điều trị chẩn đoán người bệnh bị viêm gan tự miễn – nhiễm trùng huyết trên bệnh nền viêm giáp Hashimoto. Các bác sĩ tiến hành thay huyết tương, lọc máu liên tục, hỗ trợ hô hấp và tăng sức co bóp cơ tim cho chị N.

Thạc sĩ – Bác sĩ Võ Văn Trắng, Khoa Hồi sức Tim mạch cho biết, sản phụ được hồi sức tổng cộng 1.000 ml hồng cầu lắng, 800 ml huyết tương tươi, 1000 ml kết tủa lạnh, 4 khối tiểu cầu đậm đặc, thay huyết tương 4 liên tục chu kỳ, kết hợp lọc máu liên tục.

Sau 7 ngày điều trị tích cực, tình trạng suy đa tạng và xuất huyết của sản phụ N. dần ổn định. Đến ngày 22/7, bệnh nhân N. ổn định hoàn toàn chức năng tạng, phục hồi bình thường chức năng vận động.

Theo các bác sĩ, viêm gan tự miễn trên bệnh nền viêm giáp Hashimoto trong thai kỳ gây biến chứng nhiễm trùng huyết là tình trạng hiếm gặp. Bệnh diễn biến thầm lặng, thường không có biểu hiện rõ ràng, chỉ phát hiện khi tuyến giáp to hoặc qua xét nghiệm máu kiểm tra sức khỏe định kỳ. Cho đến nay, vẫn chưa có biện pháp để ngăn ngừa bệnh viêm gan tự miễn.

Để bảo vệ sức khỏe, người dân cần tuân thủ chế độ sinh hoạt, ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý, khoa học; tiêm phòng các loại vaccine ngừa viêm gan B, C; hạn chế sử dụng thuốc lá, rượu bia. Đồng thời, thường xuyên thăm khám sức khỏe định kỳ mỗi 6 tháng để phát hiện và điều trị bệnh sớm.