Bệnh nhân tại Đà Nẵng dương tính đã âm tính với SARS- CoV-2

Cụ thể, ông S. sinh năm 1954 là cán bộ hưu trí, địa chỉ: 513 Lê Văn Hiến – Tổ 41, P. Khuê Mỹ, Q. Ngũ Hành Sơn, TP Đà Nẵng. Ông này nhập khoa cấp cứu Bệnh viện C Đà Nẵng lúc: 18h30p ngày 5/9/2020 do sốt. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, ho dai dẳng do viêm phổi tắc nghẽn mạn tính lâu năm, Bệnh nhân nằm tại chỗ, không di chuyển đã nhiều năm nay. Ngày 29/6 đến ngày 05/7/2020, BN điều trị tại BV Chỉnh hình và phục hồi Chức năng Đà Nẵng. Ngày 06/7 đến 12/7/2020, BN được điều trị tại khoa Lão, BV Đà Nẵng.

Từ 13/7 đến 13/8/2020, BN xuất viện về nhà. BN yếu, bị teo cơ chân nên chỉ nằm ở nhà. Không đi đâu hay tiếp cúc với ai ngoài gia đình. Ngày 14/8 đến 18/8/2020, BN nhập viện tại BV C Đà Nẵng. Trong thời gian này, BN được BV C lấy mẫu dịch hầu họng vào ngày 14/8/2020 gửi CDC xét nghiệm và có kết quả âm tính SARS-CoV-2. Chiều ngày 18/8 đến 29/8/2020, BN xuất viện về ở tại gia đình. Lúc 19h30 ngày 05/9/2020, ông này được Bệnh viện C lấy mẫu xét nghiệm COVID-19, sáng ngày 6/9/2020 cho kết quả dương tính với SARS-CoV 2.

06h ngày 6/9/2020, Bệnh viện C tiếp tục chuyển mẫu bệnh phẩm đã lấy lúc 19h30 ngày 05/9/2020 đến Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Đà Nẵng (CDC) xét nghiệm, kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV 2 nên được chuyển Bệnh viện Hòa Vang. Khi lên bệnh viện Dã chiến Hòa Vang, bệnh nhân được lấy mẫu xét nghiệm lại bởi kỹ thuật viên BV Hòa Vang (lúc 8h45) và kỹ thuật viên CDC (lúc 9h00) để gửi CDC xét nghiệm, kết quả xét nghiệm cả 02 mẫu đều âm tính với SARS-CoV-2 bằng phương pháp RT-PCR.

Chiều ngày 6/9/2020, Bệnh nhân tiếp tục được lấy mẫu làm xét nghiệm kháng thể bằng phương pháp test nhanh và bằng phương pháp Mac Elisa, kết quả dương tính với kháng thể (nghĩa là trước đây cơ thể Bệnh nhân từng nhiễm virrus SARS-CoV2, còn hiện tại kết quả xét nghiệm cho thấy Bệnh nhân âm tính với SARS-CoV-2). Khi có thông tin bệnh nhân được xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 tại Bệnh viện C, cả 06 người này đều đã được chuyển cách ly y tế tại Trung tâm Y tế quận Ngũ Hành Sơn.

Chiều ngày 6/9/2020, kết quả xét nghiệm kháng thể bằng phương pháp Mac Elisa của em trai, vợ và con gái bệnh nhân dương tính, nghĩa là trong quá khứ đã từng nhiễm vi rút SARS-CoV-2. Kết quả xét nghiệm kháng nguyên bằng phương pháp RT-PCR của 06 người trong gia đình, 01 người em dâu của bệnh nhân và 03 người liên quan khác đều âm tính với SARS-CoV-2. Như vậy cả 10 trường hợp tiếp xúc gần với ông này đều âm tính với SARS-CoV 2.

Theo Sở Y tế TP Đà Nẵng, phương pháp xét nghiệm RT-PCT tìm kháng nguyên là phương pháp xét nghiệm mục đích để tìm kháng nguyên (tác nhân gây bệnh – virus SARS-CoV-2) có tồn tại trong cơ thể và có khả năng lây nhiễm tại thời điểm lấy mẫu xét nghiệm hay không. Phương pháp xét nghiệm kháng thể là phương pháp xét nghiệm mục đích để tìm kháng thể. Khi chúng ta từng mắc bệnh do tác nhân như vi khuẩn, virus,... (kháng nguyên) gây ra, cơ thể sẽ sinh ra kháng thể để đáp ứng lại kháng nguyên đó.

Xét nghiệm tìm kháng nguyên là xác định tại thời điểm xét nghiệm, cơ thể có nhiễm kháng nguyên hay không. Xét nghiệm kháng thể là để tìm kháng thể, được sinh ra khi cơ thể đã từng tiếp nhận kháng nguyên.

Sở Y tế TP Đà Nẵng kết luận, căn cứ kết quả xét nghiệm cho thấy: Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với kháng thể, nghĩa là trong quá khứ bệnh nhân đã từng nhiễm vi rút SARS-CoV-2; hiện tại kết quả xét nghiệm cho thấy BN âm tính với SARS-CoV-2 (không nhiễm virus).

Đây là trường hợp cần phải có thêm cơ sở khoa học và ý kiến về chuyên môn. Sở Y tế thành phố Đà Nẵng sẽ báo cáo Bộ Y tế để xin ý kiến chỉ đạo về mặt chuyên môn và hướng xử lý đối với trường hợp này. Tuy nhiên ngành y tế đã triển khai các biện pháp phòng, chống dịch theo quy định; bệnh nhân được cách ly, điều trị và sẽ được tiếp tục lấy mẫu xét nghiệm kháng nguyên bằng phương pháp RT-PCR trong những ngày tới; ngành y tế cũng đã điều tra các trường hợp tiếp xúc gần với bệnh nhân, cách ly y tế, lấy mẫu xét nghiệm kháng nguyên bằng phương pháp RT-PCT, kết quả xét nghiệm tất cả đều âm tính với SARS-CoV-2./.