Viện phí tăng, chất lượng khám chữa bệnh sẽ cải thiện?

Thông tin viện phí sẽ tiếp tục tăng trong những tháng cuối năm 2015 và đầu năm 2016 đã thu hút nhiều sự quan tâm của người dân. Câu hỏi người dân đặt ra là liệu viện phí tăng có đi kèm với sự gia tăng chất lượng khám chữa bệnh?

Chất lượng khám chữa bệnh có tăng theo viện phí?

Câu hỏi này chắc chắn sẽ không thể được trả lời ngày một ngày hai vì còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Nhưng có một điều mà nhiều chuyên gia y tế cũng nhận định: Đó là đã đến lúc viện phí phải được điều chỉnh.  

Mới đây nhất, Bộ Y tế hé lộ thông tin sẽ có một thông tư liên bộ giữa bộ này và Bộ Tài chính ra đời vào tháng 11 năm nay, quy định về giá viện phí mới. Theo đó, giá viện phí sẽ tăng thêm do tính thêm phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật của nhân viên y tế.

Cuối năm 2015 và đầu năm 2016 sẽ áp dụng giá viện phí mới

Theo lộ trình, đến tháng 3 sang năm, giá viện phí lại tiếp tục tăng thêm khi tính vào cả tiền lương của nhân viên y tế. Thông tin này khiến nhiều người dân lo lắng. Nhưng với các chuyên gia nghiên cứu về kinh tế y tế thì đây là việc nên làm.

Tiến sĩ, bác sĩ Võ Xuân Sơn, từng công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM) cho rằng: “Chỉ có thể tăng viện phí thì nền y tế mới có thể phát triển. Nếu không tăng mà cứ giữ như thế này thì nền y tế sẽ sụp đổ. Chắc chắn, không có cách gì khác được. Với giá như thế này thì nền y tế không thể nào phát triển được. Cuối cùng thì người bệnh sẽ lãnh đủ hết tất cả. Bây giờ bệnh viện nào phát triển cũng đều dựa vào xã hội hóa. Nếu không chỉ dựa vào ngân sách nhà nước, dựa vào bảo hiểm y tế thì không thể phát triển được bất cứ kỹ thuật nào cả”.

Viện phí tăng là tất yếu

Theo các chuyên gia nghiên cứu thì giá viện phí được áp dụng hiện nay được tính toán dựa trên mức sống cách đây 20 năm. Với mức sống như hiện nay, tại các bệnh viện công lập ở thành phố Hồ Chí Minh, chi phí khám bệnh cũng chỉ từ 5.000 đến 15.000 đồng một lần khám.

Lẽ ra ngành y tế phải điều chỉnh viện phí dựa theo tỷ giá đồng tiền, theo mức độ lạm phát và điều chỉnh hàng năm. Tuy nhiên, ngành y tế đã không thực hiện và hiện tại là đã rất muộn khi điều chỉnh viện phí. Vì thế, khi có sự điều chỉnh này sẽ gây nên những xáo trộn cho cuộc sống người dân. Vì thế, nhiều bệnh viện phải tìm cách “xé rào” để có thêm nguồn thu duy trì hoạt động của bệnh viện. Người bệnh do đó phải mất thêm một số tiền đáng lẽ ra đã được bảo hiểm y tế chi trả. 

Một lí do nữa khiến cho việc tăng viện phí phải được thực hiện đó chính là nhằm nâng giá trần thanh toán của bảo hiểm y tế. Giá viện phí hiện nay chỉ mới tính được 3/7 yếu tố cấu thành nên giá viện phí. Bảo hiểm y tế căn cứ vào mức viện phí để khống chế giá trần cho các bệnh viện.

Từ đó, để được bảo hiểm y tế chi trả, các bệnh viện cũng phải “thắt lưng buộc bụng” làm sao lựa chọn các loại thuốc cũng như trang thiết bị phù hợp với mức giá của bảo hiểm y tế. Điều này khiến cho y bác sĩ như bị "bó tay bó chân", không thể lựa chọn các loại thuốc tốt nhất, các trang thiết bị tốt nhất cho người bệnh.

Người bệnh được hưởng lợi?

Trong khi đó, xét đến cùng, mục tiêu hướng đến của cả người bệnh lẫn bác sĩ đó chính là phải làm sao cho hết bệnh chứ không phải là làm sao tiết kiệm được nhiều tiền nhất. Chính vì thế, theo Thạc sĩ Nguyễn Duy Thuận, Phó Viện trưởng Viện Nghiên cứu kinh tế y tế và quản trị bệnh viện, cơ sở y tế phải làm sao nâng cao chất lượng điều trị thì việc tăng viện phí mới có ý nghĩa.

“Nhân viên y tế phải được hành xử như họ được đào tạo. Họ phải được khám chữa bệnh như lương tâm, trách nhiệm và chuyên môn của họ. Như vậy, phải có đủ thuốc để họ chữa bệnh, đủ trang thiết bị để họ khám bệnh. Nếu không có những chi phí đó thì bác sĩ bó tay” – ông Thuận nói.

Thông tin tăng viện phí được các bệnh viện hết sức ủng hộ với hy vọng sẽ tạo điều kiện để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Bác sĩ Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện Quận 2 cho rằng, việc tính đúng tính đủ giá viện phí là chuyện làm cần thiết và đáng lẽ phải nên thực hiện từ rất lâu rồi.

Bác sĩ Trần Văn Khanh cho biết: “Chất lượng khám chữa bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố như nguồn nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, ứng xử giao tiếp, cải cách hành chính, cải cách quy trình… Nhưng phần quyết định nữa chính là tài chính. Tài chính không đủ để chi thì tiền đâu trả cho những người có trình độ cao, có hoạt động chất xám, đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị. Tài chính ổn định, đủ để chi chính là đồng nghĩa với việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh”.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Hùng, Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 cũng đồng quan điểm, cho rằng việc tăng viện phí sẽ tạo điều kiện cho việc cải tiến chất lượng khám chữa bệnh: “Tôi nghĩ tăng viện phí cũng tạo điều kiện cho các bệnh viện có thêm nguồn thu để cải tiến trang thiết bị, cơ sơ làm việc. Bệnh viện cũng phải trích lại khoảng 15% để đầu tư lại các phòng khám. Viện phí tăng thì anh em y tế cũng ý thức hơn phải cố gắng làm sao cho tốt. Cải tiến chất lượng là bài toán sống còn của bệnh viện. Không phải chờ viện phí tăng thì mới cải tiến chất lượng”.

Rõ ràng, đã đến lúc dư luận xã hội phải chấp nhận một thực tế là viện phí buộc phải tăng, vì ngân sách nhà nước đã không thể kham nổi những chi phí cho ngành y tế. 

Chưa thể biết chắc chắn là chất lượng khám chữa bệnh có thể tăng lên cùng với viện phí hay không, nhưng ít nhất, khi viện phí tăng thì người dân có thể hy vọng vào sự cải tiến trong chất lượng khám chữa bệnh./.