Phẫu thuật cứu song thai có khối thoát vị rốn lớn ở bụng, nguy cơ tử vong cao

Ngày 18/3, sản phụ L.T.U. (sinh năm 1981), ở tỉnh Trà Vinh nhập viện tại Bệnh viện Phụ sản TP. Cần Thơ khi đang mang thai con lần 2, song thai 38 tuần 2 ngày, cùng ngôi đầu chưa chuyển dạ, đau trằn bụng, tăng huyết áp.

Được biết, kết quả siêu âm 3 tháng đầu của sản phụ U. đã phát hiện có chồi nhỏ ở phần bụng thai nhi tại vị trí rốn - tiền thân của thoát vị rốn. Trong quá trình theo dõi thai kỳ, khối thoát vị vùng bụng thai nhi ngày càng lớn. Ở tuần thai thứ 17, các bác sĩ đã hội chẩn tiền sản quyết định chọc ối cho sản phụ để loại trừ các bất thường về cấu trúc nhiễm sắc thể và được chỉ định sẽ liên viện để mổ chủ động khi không có dấu hiệu bất thường khác.

 Ngoài ra, trước thời điểm dự kiến mổ lấy thai chủ động, các bác sĩ Bệnh viện phụ sản TP. Cần Thơ cũng đã hội chẩn với các đồng nghiệp chuyên khoa Ngoại Nhi của Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần Thơ để có sự phối hợp và lên kế hoạch hỗ trợ tiếp nhận bé sơ sinh bị thoát vị rốn chuyển đến viện.

Ngay khi nhập viện, qua khai thác kỹ tiền sử, khám lâm sàng cẩn thận, kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ xác định đây là trường hợp thai trên dây rốn quấn cổ 1 vòng, thai dưới có dị tật bẩm sinh thoát vị rốn. Sản phụ có tiền căn tăng huyết áp trong thai kỳ và mang song thai cùng ngôi đầu, nguy cơ mẹ bị mất máu nhiều trong mổ, thai bị sang chấn khi đưa thai ra khỏi tử cung. Nhận định đây là ca mổ khá khó khăn, nên ekip đã chuẩn bị rất kỹ lực lượng mổ và ứng trực cấp cứu vào sáng ngày 20/3.

Nhờ chuẩn bị chu đáo, ekip các bác sĩ đã hỗ trợ thai phụ vượt cạn thành công mà không cần phải truyền máu, mẹ an toàn trong và sau mổ. Hai bé gái có cân nặng lần lượt 3600gram và 2220gram chào đời khỏe mạnh, không bị sang chấn, khối thoát vị rốn có kích thước 50x77mm.

Khi hai bé chào đời, các bác sĩ khoa Nhi Sơ sinh của Bệnh viện Phụ sản TP. Cần Thơ đã giữ ổn định mạch, thân nhiệt. Bé được bao trùm phần thân mình bằng một túi nylon vô trùng giúp giữ ấm và che chắn cho khối thoát vị tránh các va chạm bên ngoài. Tình trạng sức khỏe bé được các bác sĩ Nhi sơ sinh đánh giá và duy trì ổn định tốt. Sau đó, bé đã được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần Thơ an toàn.

Theo BS.CKII Vũ Đăng Khoa, Trưởng khoa Sản bệnh – Bệnh viện phụ sản TP. Cần Thơ, thoát vị rốn là một khiếm khuyết cơ trung tâm thành bụng làm cho các tạng trong ổ bụng hoặc mô mỡ bên trong thoát ra ngoài ở chân cuống rốn, các tạng có thể bao gồm ruột, gan, lách, dạ dày đôi khi là cả buồng trứng và thường được bao bọc bởi lớp màng trong suốt, với tần suất 1/4.000 trẻ sinh sống.

Vì vậy, trong quá trình mang thai, chị em phụ nữ cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế chuyên khoa, đặc biệt vào tuần thứ 8, 12, 22 và 32 của thai kỳ, để được sàng lọc tầm soát trước sinh nhằm phát hiện các dị tật bẩm sinh, các bất thường về nhiễm sắc thể của thai nhi, từ đó sẽ có biện pháp điều trị và can thiệp kịp phù hợp nhất để mang đến sức khỏe tốt cho cả mẹ và bé.