Phẫu thuật thành công lấy trọn 2 khối u màng não có kích lớn

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân P.H.S. (53 tuổi, ngụ TP.HCM), nhập viện trong tình trạng lừ đừ, nhức đầu, chóng mặt và nôn ói. Sau khi chụp CT, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có khối u kích thước lớn 5x4x4cm ở tiểu não trái, mật độ mạch máu trong u cao, theo dõi u nguyên bào mạch máu tiểu não, chèn ép hẹp não thất, giãn não thất.

Đánh giá khối u có kích thước lớn với những nang mạch máu cùng hệ thống mạch máu nuôi dưỡng phong phú, rất dễ có biến chứng chảy máu ồ ạt trong khi mổ, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn liên chuyên khoa để có phương án điều trị phù hợp.

Các bác sĩ đã thực hiện thủ thuật làm tắc bớt mạch máu nuôi khối u, sau đó tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u, giải sức ép tiểu não. Trong quá trình bóc tách u, bác sĩ kiểm soát được mạch máu nuôi u và cắt trọn khối u, bảo tồn được các cấu trúc thần kinh xung quanh u và không có tai biến.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam T.Q.C. (21 tuổi, ngụ TP.HCM), nhập viện trong tình trạng nhức đầu, lơ mơ, ngủ li bì và yếu dần chân tay tăng dần trong khoảng 1 tháng nay. Bệnh nhân được khám và chẩn đoán có u màng não kích thước lớn 10x9x7cm bán cầu não phải, chèn ép nặng mô não, gây thoát vị mô não, đe doạ tính mạng. Khối u cũng có mật độ mạch máu cao và nhiều nguồn mạch máu nuôi dưỡng.

Tương tự trường hợp thứ nhất, người bệnh được can thiệp nội mạch để tắc mạch trước mổ, sau đó được phẫu thuật cắt trọn u.

Hiện tại, cả hai bệnh nhân đều đã hồi phục tốt, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hồi phục các triệu chứng thần kinh, không còn yếu liệt chân tay và dự tính sẽ được xuất viện trong một vài ngày tới.

TS. BS Dương Thanh Tùng, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, u não có thể gặp ở mọi lứa tuổi, thường phát triển âm thầm, không có triệu chứng đặc hiệu và chỉ có triệu chứng khi u chèn ép vào các thành phần của hệ thần kinh. Dấu hiệu phổ biến là những cơn đau đầu kéo dài và tăng dần, do vậy cần phải đi khám chuyên khoa sớm. Cả hai bệnh nhân nói trên nhập viện muộn khi khối u đã lớn và chèn ép lên não.

“Khó khăn về mặt phẫu thuật là 2 u này đều thuộc loại u khó phẫu thuật với mật độ mạch máu trong khối u rất lớn, nguồn nuôi phong phú nên mình phải phẫu thuật một cách tỉ mỉ, theo nguyên tắc lấy trọn khối u, không đụng chạm đến khối u ngay lúc phẫu thuật, có thể gây ra biến chứng chảy máu ồ ạt, khó cầm và có thể tử vong”, TS. BS Dương Thanh Tùng cho hay.