Lần đầu tiên Việt Nam ghép hạch bạch huyết chữa ung thư vú thành công
Thành công này đã mang lại hy vọng cho bệnh nhân bị di chứng phù tay.
Nữ bệnh nhân 41 tuổi bị di chứng phù tay sau điều trị ung thư vú, được các bác sĩ Bệnh viện quận Thủ Đức (TP HCM) ghép hạch bạch huyết thành công.
Bị ung thư vú trái, đã phẫu thuật - xạ trị, nữ bệnh nhân có biểu hiện phù tay trái tăng dần kèm đau, hạn chế sinh hoạt, đã điều trị bảo tồn không hiệu quả. Các bác sĩ khoa Ung bướu - Ngoại tổng quát, Bệnh viện quận Thủ Đức, đã thực hiện tái tạo tuyến vú thì 2 và ghép hạch bạch huyết cùng lúc.
Đo chu vi cùng vị trí cho thấy, sau mổ đã giảm 1-1,5 cm
Bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ cho biết, sau ghép 2,5 tháng, hiện mô vú bệnh nhân tái tạo lành tốt, cánh tay trái giảm phù nhiều, chu vi cánh tay giảm trung bình 1-1,5 cm so với trước mổ. Bệnh nhân giảm đau, cải thiện vận động. Đây là lần đầu tiên Việt Nam thực hiện thành công kỹ thuật này, mang lại hy vọng cho bệnh nhân bị di chứng phù tay.
Theo bác sĩ Vũ, phù tay sau điều trị ung thư vú là biến chứng thường gặp chiếm 8- 56% bệnh nhân. Nguyên nhân là sau phẫu thuật, có thể kết hợp xạ trị, đã làm tổn thương các đường dẫn bạch huyết tại vùng nách. Do đó lượng bạch huyết từ cánh tay không thể lưu thông được, lâu ngày tích lũy và gây phù tay.
Biến chứng của phù bạch mạch gây đau kéo dài, hạn chế vận động, dễ bị loét nhiễm trùng, giảm chất lượng sống. Khi tình trạng phù kéo dài nặng nề có thể gây ung thư hóa. Điều trị tùy vào mức độ phù. Nếu phù ít có thể điều trị bảo tồn bao gồm hạn chế mang vật nặng, nâng cao tay bị phù, băng ép, massage tại chỗ, giữ vệ sinh sạch sẽ… Tuy nhiên nếu bệnh nhân không đáp ứng hoặc phù nặng kéo dài thì phải can thiệp phẫu thuật.
Trước đây phù bạch huyết là biến chứng rất khó chịu và không có cách điều trị triệt để. Hiện tại có nhiều cách can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhân, trong đó phổ biến nhất là nối tĩnh mạch - bạch mạch, tạo đường thoát từ bạch mạch sang tĩnh mạnh hoặc ghép hạch bạch huyết nhằm tạo lại đường dẫu lưu bạch huyết.
Tùy từng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ thực hiện một hoặc cả 2 phẫu thuật trên. Đặc biệt phối hợp tái tạo tuyến vú với ghép hạch bạch huyết vừa trả lại dáng vóc bình thường cho bệnh nhân vừa giải quyết được tình trạng phù tay. Sau thời gian tập huấn tại Mỹ và Hàn Quốc, khoa Ung bướu - Ngoại tổng quát, Bệnh viện quận Thủ Đức có thể thực hiện cả hai phẫu thuật này./.
