Trẻ 26 tháng bị chó cắn, 2 răng gãy lọt vào hốc mắt
VOV.VN - Bé 26 tháng tuổi bị chó cắn gây đa chấn thương vùng hàm mặt. Hai răng gãy lọt vào hốc mắt, vết thương sát động mạch cảnh, đe dọa tính mạng.
Vết cắn sát động mạch cảnh, nguy cơ liệt mặt
Mới đây, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một ca tai nạn thương tâm và cực kỳ phức tạp. Cháu bé 26 tháng tuổi bị chó nhà ông ngoại tấn công khi trẻ đang sang chơi ở nhà ông bà, dẫn đến đa chấn thương nghiêm trọng vùng hàm mặt, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của trẻ.
Cháu bé nhập viện trong trạng thái hoảng loạn với nhiều vết thương nguy hiểm vùng đầu và mặt gây chảy máu nhiều, trong đó có hai vùng tổn thương cực kỳ ngùy nguy hiểm. Một vết thương sâu chạy dài từ thái dương qua vùng má đến dưới cổ phải nằm sát vị trí động mạch cảnh. Đây là một tổn thương rất nặng vì vết cắn chỉ cần thấp hơn chút nữa là hoàn toàn có thể gây tổn thương trực tiếp động mạch cảnh, dẫn đến nguy cơ chảy máu cấp gây tử vong hoặc để lại các di chứng nặng nề cho trẻ về sau.
Thêm nữa, vết thương vùng cổ má cũng có nguy cơ tổn thương các nhánh thần kinh số 7 gây liệt mặt phải cũng như tổn thương ống tuyến và tuyến nước bọt mang tai phải.
PGS.TS Nguyễn Hồng Hà - Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ điều trị cho biết: “Nếu không phát hiện và xử lý kịp thời tổn thương dây thần kinh số 7 và ống tuyến nước bọt, hậu quả về sau sẽ cực kỳ nặng nề. Nước bọt thay vì tiết vào miệng sẽ chảy ròng rã ra da, làm tiêu hủy các tổ chức thịt và khiến vết thương không thể liền. Đáng sợ hơn, đứt dây thần kinh số 7 sẽ khiến cháu bé bị liệt mặt, méo mồm, mắt nhắm không kín dẫn đến viêm loét giác mạc, ảnh hưởng sâu sắc đến toàn bộ cuộc đời, tâm lý và thẩm mỹ của trẻ”.
Vết thương thứ hai là vết thương lóc niêm mạc hàm trên và dập nát phần mềm rộng ở mi dưới và gò má trái, tạo ra vết thương lớn thông từ ổ miệng lên tận hốc mắt của trẻ làm hai răng hàm trên bị gãy đẩy lọt vào nằm sâu bên trong hốc mắt, đe dọa trực tiếp đến nhãn cầu và thị lực của mắt.
Ngoài ra còn rất nhiều các vết thương khác do chó cắn gây ra lóc da đầu rộng và dập nát ở môi và vùng dưới cằm của trẻ gây chảy máu nhiều.
Theo PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, do cháu bé mới 26 tháng tuổi và đang trong trạng thái hoảng loạn, việc thăm khám thông thường không thể đánh giá hết các tổn thương dập nát.
Hai răng gãy lọt vào hốc mắt, đe dọa thị lực
Trong phòng mổ, sau khi trẻ được gây mê toàn thân, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình Thẩm mỹ đã phải sử dụng kính vi phẫu thuật để tiếp tục kiểm tra đánh giá và xử trí từng tổn thương. Dưới kính hiển vi, bác sĩ tiến hành phẫu tích tỉ mỉ từ gốc đến các nhánh thần kinh mặt để xác định đoạn thần kinh tổn thương, đồng thời khâu phục hồi lại hoàn toàn tuyến nước bọt mang tai. Các bác sĩ cũng đã lấy bỏ thành công 2 chiếc răng ra khỏi hốc mắt một cách an toàn, bảo tồn nguyên vẹn nhãn cầu, làm sạch, chỉnh sửa lại phần xương gãy và khâu tạo hình vết thương ở vùng má, mi mắt trái.
Theo bác sĩ Hà, một điều đặc biệt nguy hiểm đối với các vết thương thương do súc vật cắn, thường chứa lượng vi khuẩn rất lớn, nguy cơ dẫn đến nhiễm khuẩn kỵ khí rất cao ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của trẻ nhất là với các vết thương ở vùng đầu và mặt. Vì vậy, việc cắt lọc và bơm rửa làm sạch vết thương cũng như chiến lược khâu tạo hình các vết thương trong quá trình mổ cấp cứu là vô cùng quan trọng. Vì nếu như khâu quá kín khi vết thương không được kiểm soát tốt sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn yếm khí phát triển gây hoại tử, đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.
Hiện tại, tình trạng của bệnh nhi đã qua được giai đoạn nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, do tính chất phức tạp của vết thương súc vật cắn, cháu bé vẫn đang được theo dõi sát tại bệnh viện để phòng ngừa các biến chứng thứ phát có thể xảy ra.
Bé trai 10 tuổi ở Đồng Nai tử vong vì bệnh dại
VOV.VN - Bé trai 10 tuổi ở xã Bù Gia Mập, TP. Đồng Nai, tử vong do bệnh dại sau thời gian thường xuyên ôm, hôn và ngủ cùng chú chó nhỏ bị bệnh.
