Làm giả hồ sơ khám chữa bệnh để lấy tiền bảo hiểm
VOV.VN - Bằng thủ đoạn làm giả hồ sơ khám chữa bệnh để chiếm đoạt tiền thanh toán bảo hiểm, nhóm đối tượng đã chiếm đoạt số tiền lên đến 5,2 tỷ đồng
Sáng 23/8, HĐXX Tòa án Nhân dân thành phố Hải Phòng đưa ra xét xử công khai vụ án lừa đảo chiếm đoạt tài sản tại phòng khám đa khoa Nguyễn Bỉnh Khiêm đối với các bị cáo nguyên là bác sỹ, y sỹ của phòng khám gồm Vương Hồng Diễn, Đỗ Văn Hưng, Đặng Văn Trịnh, Hồ Đức Xuân, Phạm Thị Hồng Hạnh, Vũ Thị Thu Hương. Riêng bị cáo Nguyễn Khải (Nguyễn Văn Khải) hiện đã được tách ra thành một vụ án hình sự khác để chờ kết quả giám định pháp y tâm thần nên không đưa ra xét xử.
Các bị cáo tại tòa
Đầu năm 2010, bằng việc làm giả hồ sơ khám chữa bệnh xen kẽ các hồ sơ khám bệnh thật để thực hiện việc chiếm đoạt tiền thanh toán bảo hiểm, Nguyễn Khải đã phân công cho các giám đốc Đặng Văn Trịnh chịu trách nhiệm chỉ đạo về cách thức lập bảng giá kê chi phí khám chữa bệnh ngoại trú, hồ sơ thanh toán với Bảo hiểm xã hội Hải Phòng; Vương Hồng Diễn được phân công mua các hóa đơn giá trị gia tăng để hợp thức hóa đầu vào tiền thuốc; Hồ Đức Xuân, Nguyễn Khải, Vương Hồng Diễn là các bác sỹ chịu trách nhiệm ký vào mục đại diện cơ sở khám chữa bệnh lập giả. Nguyễn Khải là người ký xác nhận vào bảng tổng hợp quyết toán tiền bảo hiểm từng quý làm căn cứ quyết toán với BHXH Hải phòng. Khải và Trịnh trực tiếp phân công các nhân viên của Công ty Cổ phần phòng khám đa khoa Nguyễn Bỉnh Khiên là Vũ Thị Thu Hương lập bảng kê chi phí khám chữa bệnh ngoại trú, Phạm Thị Hồng Hạnh ký xác nhận kế toán viện phí. Đỗ Văn Hưng ký giả tên bệnh nhân vào phần xác nhận của người bệnh. Hưng là người trực tiếp quản lý hồ sơ thanh toán bảo hiểm.
Từ năm 2010 đến hết quý I năm 2014, bằng thủ đoạn trên Công ty Cổ phần dịch vụ y tế Nguyễn Bỉnh Khiêm đã được BHXH Hải phòng thanh toán số tiền trên 16 tỷ đồng. Cơ quan điều tra Công an thành phố Hải Phòng đã xác định Công ty cổ phần dịch vụ y tế Nguyễn Bỉnh Khiêm đã làm giả 58.491 bảng kê chi phí khám chữa bệnh ngoại trú của 12.695 người với tổng số tiền chiếm đoạt lên đến trên 5,2 tỷ đồng. Sau khi thanh toán tiền bảo hiểm hàng quý, Nguyễn Khải đã quyết định nhập quỹ công ty 20%, số còn lại chia cho 4 thành viên ban giám đốc theo tỷ lệ góp vốn.
Trước khi nghỉ chế độ năm 2001, Nguyễn Khải làm phó giám đốc bảo hiểm y tế Hải Phòng nên biết được các thủ tục thanh toán thẻ bảo hiểm cho người có thẻ bảo hiểm y tế. Trong quá trình chỉ đạo công ty Khải có ý định làm giả chứng từ nhằm chiếm đoạt tiền thanh toán bảo hiểm để chia cho các cổ đông, trả cho các y, bác sỹ và nhân viên công ty.
Căn cứ vào các tình tiết có trong hồ sơ, căn cứ vào lời khai của các bị cáo tại phiên tòa. HĐXX đã quyết định tuyên phạt Đặng Văn Trịnh 5 năm tù, Hồ Đức Xuân 3 năm 6 tháng; Vương Hồng Diễn 3 năm, Đỗ Văn Hưng 30 tháng tù giam; Vũ Thị Thu Hương và Phạm Thị Hồng Hạnh cùng chịu mức án 18 tháng tù nhưng cho hưởng án treo về cùng tội danh Lừa đảo chiếm đoạn tài sản. Ngoài ra các bị cáo phải liên đới bồi thường số tiền hơn 5,2 tỷ đồng đã chiếm đoạt của BHXH Hải phòng./.
